Удаление геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану

20 лет опыта

8 проктологов

317.128 пациентов

5 филиалов

Хирурги-проктологи стараются лечить геморрой малоинвазивными методами. Но, это возможно не всегда из-за стадий заболевания. Тяжелые формы поддаются лечению только радикальной терапией. Одна из таких методик – операция Миллигана-Моргана, или геморроидэктомия. Это «золотой стандарт» при лечении запущенной болезни.

Предлагаем немного изучить историю открытия метода, а потом приступить к главному: показаниям, противопоказаниям, технике и возможным осложнениям.

Историческая сводка

Первую операцию по иссечению геморроидальных узлов провел в 1917 году W.Miles. Но тогда она не нашла широкого применения. Позже аналогичную операцию провели в 1935 году Миллиган и Морган. В честь них и назвали метод. Это была «открытая геморроидэктомия».

Суть операции

Сущность геморроидэктомии сводится к радикальному и комплексному удалению узлов. В отличие от малоинвазивных способов, эта методика подразумевает полное, одновременное иссечение узлов с близко расположенными мягкими тканями. В медицинском центре «УРО-ПРО» операцию по методу Миллигана-Моргана проводят хирурги-проктологи. Наши специалисты регулярно участвуют в конференциях и обучаются в ведущих клиниках страны.

Три техники выполнения

Разработаны три варианта проведения геморроидэктомии по Миллигану-Моргану:

	Открытая – швы не накладывают. Ткани восстанавливаются и заживают естественным образом;
	Закрытая – операционную рану ушивают. Поэтому процедуру выполняют в амбулаторных условиях при необходимости. Допустимо проводить операцию без общего наркоза. Это важно, если он противопоказан пациенту;
	Подслизистая – подслизистое удаление узлов и модифицированных тканей. Хирург рассекает не сам узелок, а слизистую вокруг него. Удаляет все пораженные ткани, накладывает швы.

Все три способа отличаются только завершением операции. Наши опытные хирурги-проктологи владеют необходимым опытом и знаниями относительно геморроидэктомии.

Показания и противопоказания

Геморроидэктомия показана при III-IV стадии геморроя. При таких запущенных формах медикаментозное или малоинвазивное лечение уже неэффективно.

Операция по Миллигану-Моргану – серьезное хирургическое вмешательство и большой стресс для организма. Поэтому ее не проводят тяжело больным пациентам, детям, пожилым людям и беременным. На этапе планирования ребенка женщинам рекомендуется задуматься об операции заранее.

Прямые противопоказания:

• Онкология;
• Лимфогранулематоз;
• Острый/хронический лейкоз;
• Иммунодефицит;
• Нарушенная свертываемость крови;
• Болезнь Крона.

При развитии гнойного воспаления операцию откладывают, а патологический очаг устраняют. Присоединение тромбоза увеличивает риски осложнений, поэтому пациентам назначают тромболитические препараты.

Преимущества и недостатки

Среди плюсов отмечают длительный период без рецидивов – 10-12 лет. Они развиваются лишь в 15-30% случаях.

Недостаток – нестерпимые боли в течение 3-4 дней после операции. Их купируют обезболивающими препаратами. Длительный период восстановления в 4-5 недель – тоже существенный минус.

Как подготовиться к операции

Врач запрещает принимать антикоагулянты и противовоспалительные препараты перед процедурой. У женщин исключают беременность. Назначают лечебную диету из легкоусвояемой пищи. Из рациона убирают мучное, жирное, жареное, соленое, копченое, а также газированные и алкогольные напитки. А в день операции соблюдают голодную диету. Назначают очистительную клизму или слабительные препараты для опорожнения кишечника.

Период реабилитации

Составляющие восстановительного периода:

• Прием обезболивающих средств;
• Катетеризация мочевого пузыря. Не у всех, но у некоторых пациентов возникают трудности с мочеиспусканием;
• Обработка швов антисептиками в течение 4-5 недель;
• Прием слабительных средств в случае необходимости, чтобы избежать запоров;
• Соблюдение строгой диеты.

Возможные осложнения

Чем радикальнее вмешательство, тем выше риски развития осложнений. Благодаря современным технологиям и медицине, негативные последствия встречаются реже, чем раньше.

Но, все же следует знать о возможных осложнениях, среди которых:

• Затрудненное мочеиспускание;
• Рефлекторное сужение анального отверстия;
• Расхождение швов;
• Кровотечение;
• Развитие гнойного воспаления из-за несоблюдения личной гигиены.

Специалисты медицинского центра «УРО-ПРО» используют современные микрохирургические технологии, поэтому реабилитация пациента будет максимально быстрой. Наши хирурги-проктологи лечат даже самые запущенные, тяжелые формы. Каждого пациента ждет врачебное сопровождение до и после вмешательства. Не ждите, когда стадия заболевания увеличится – обращайтесь за помощью к врачам при появлении первых признаков.