В клинике диагностика РМЖ чаще всего начинается с опроса пациентки. Специалист устанавливает продолжительность симптомов заболевания. При явно выраженных симптомах уже на первой консультации доктор может сделать предположение о наличии онкологического процесса.
Первичный осмотр
Осмотр необходимо проводить при хорошем освещении на определенном расстоянии. Пациентке следует сначала стоять с опущенными руками, а затем с поднятыми. Основной целью осмотра является полный анализ внешних и внутренних контуров молочных желез, а также оценка состояния кожи, сосков и ареол. При наличии крупных образований и сильном отеке размер груди значительно увеличивается и асимметрию легко обнаружить невооруженным глазом.
При помощи осмотра можно выявить переполнение сосудов молочной железы кровью (гиперемию), которая может распространиться на кожу грудной или брюшной стенки, а также на верхние конечности. Гиперемия кожи зачастую образовывается в сочетании с отеком молочной железы. Онкологический процесс характеризуется:
- нарывами кожи;
- узелковатыми уплотнениями;
- корочками;
- свищами;
- распадом тканей.
Пальпация молочных желез
После прощупывания специалист может дать полную характеристику онкологическому процессу, который происходит в организме пациентки. Пальпация предоставляет следующие данные:
- размеры новообразования: до 1 см, до 2 см, от 2 до 5 см, более 5 см; новообразование измеряется обычно с помощью линейки или циркуля;
- анатомическая форма: узловатая, местно-распространенная, или локально-инфильтративная, диффузно-инфильтративная;
- консистенция: плотная, плотноэластическая, бугристая;
- локализация: центральная, наружные зоны, внутренние зоны. Образование может находиться в области соска и ареолы, а также подмышками, под ключицами и в грудинных отростках молочной железы, субмаммарной складке, может быть тесно связана с кожей, на что указывают симптом «площадки» и симптом «морщинистости» над проекцией опухоли.
В процессе пальпации лимфатических узлов важно выявить:
- отсутствие плотных и увеличенных лимфоузлов;
- наличие увеличенных или плотных лимфоузлов;
- расположение увеличенных лимфоузлов в виде цепочки или конгломерата спаянных между собой узлов;
- наличие или отсутствие отека верхней конечности.
Маммография
Данное исследование проводится при помощи рентгена молочных желез, контрастное вещество не вводится. Этот метод позволяет определить наличие опухоли менее 10 мм. Специалисты получают снимок груди в двух проекциях, при необходимости увеличивают определенную область. Маммография является самым чувствительным методом по обнаружению даже минимальных опухолей. Существуют и недостатки этого метода, поскольку на снимках одинаково отображается как злокачественная, так и доброкачественная опухоль. Рентген выявляет все структурные особенности молочной железы, что может зачастую мешать диагностике. Поэтому рентген хорошо совместить с ультразвуковым исследованием.
УЗИ
Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить узелки опухоли, а также дифференцировать рак и доброкачественное образование. Перед операцией всегда проводится УЗИ для определения точной локализации опухоли.
Биопсия
Элемент опухоли берется на исследование при помощи тонкой иглы, это происходит под контролем УЗ-аппарата. Материал, полученный при биопсии отправляется на цитологическое исследование. Важно, что даже отрицательный ответ после биопсии не исключает злокачественности новообразования. Наиболее точный ответ можно получить только после гистологического анализа.
Скрининг рака молочной железы
Обследование здорового женского населения, которое имеет периодический характер. Цель такого исследования – выявление скрыто протекающего онкологического заболевания. Поскольку избавиться от патологии гораздо легче на ранней стадии, то данная программа хорошо зарекомендовала себя в последнее время.
Магнитно-резонансная томография
Такой метод позволяет не только визуализировать аномальный процесс в молочной железе, но и дать полную его характеристику, а также показать изменения окружающих тканей. Данное исследование назначается только по особым показаниям.
Рак груди поражает женщин в любом возрасте. Патология диагностируется как у юных девушек, так и у пожилых женщин. Опухоль можно выявить при пальпации обычно спустя три года после образования очага.
Причинами рака груди часто могут служить:
- аборты на различных сроках;
- болезни яичников, плохое функционирование;
- эндометриоз и миома матки;
- ожирение конституционного и алиментарного типа;
- заболевания щитовидной железы;
- наступление климакса и менопаузы;
- дефицит питательных элементов, минералов и витаминов у женщин, использующих ограничения в питании с целью коррекции массы тела;
- нерегулярная половая жизнь.
Также возникновение опухоли может быть связано с неправильным приемом оральных противозачаточных препаратов, различными перенесенными заболеваниями и травмами молочной железы.