Причиной появления свища прямой кишки является воспалительный процесс анальных желез и крипт, который ведет к формированию свищевого хода. В числе провоцирующих факторов:
малоподвижный образ жизни;
запоры и диареи;
недостаточно хорошая гигиена ануса;
геморрой, анальные трещины;
иммунодефицитные состояния.
Течение заболевания сопровождается местной реакцией и общим ухудшением самочувствия пациента. Длительное отсутствие медицинской помощи значительно усугубляет ситуацию и может привести к деформации сфинктера, развитию некротических процессов, сепсиса.
Симптомы заболевания
Клинической картине заболевания сопутствуют следующие симптомы:
Боль в области заднего прохода;
Раздражение и отечность кожи вокруг ануса;
Гнойные или кровянистые выделения;
Нарушение стула;
Проблемы с потенцией у мужчин.
Заболеванию характерно волнообразное течение. Свищевые ходы способны самостоятельно прорываться. В такой период наступает ремиссия, когда патологические признаки проявляются менее выраженно. Облегчение продолжается до следующей закупорки свища. Момент обострения может сопровождаться лихорадкой и общей слабостью, головной болью, интоксикацией.
Диагностика
Симптомы заболевания всегда четко выражены, поэтому диагностировать его можно на первичном осмотре. Врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой выявляет жалобы на самочувствие. Составить клиническую картину помогает пальцевое ректальное обследование. Проктолог определяет локализацию абсцесса. Пациенту назначают стандартный перечень обследований:
клинический анализ крови;
анаскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.
Детализировать функциональное состояние прямой кишки, анального сфинктера помогут дополнительные обследования: УЗИ, рентгенография, ультрасонография, сфинктерометрия, МРТ области промежности.
Методы лечения
Свищевые ходы невозможно ликвидировать с помощью лекарств. Медикаментозная терапия облегчает общее состояние, но не решает основной проблемы. Справиться с заболеванием можно только путем иссечения патологического очага и восстановления целостности тканей.
В период обострения хирургическое лечение не проводят. Абсцесс вскрывают, удаляют гнойное содержимое. Затем назначается антибиотикотерапия, физиопроцедуры. Операцию проводят планово, после того как будут сняты острые симптомы.
В клинике “УРО-ПРО” используют современные инновационные технологии. Одна из них - процедура LIFT. Эта органосохраняющая методика заключается в лигировании свищевого хода. Операция может быть проведена под местным или общим наркозом. Ее главными преимуществами являются минимальный риск рецидивов, отсутствие реабилитационного периода.
По показаниям пациенту может быть проведено лазерное удаление - выпаривание свищевого хода лазерным лучом. Свищ удаляется без травм анального сфинктера с сохранением его функций.
В сложных случаях применяют фистулэктомию - полное удаление свищевого хода с окружающими его тканями. При большом объеме оперативного вмешательства остаются раневые дефекты, что отражается на продолжительности реабилитационного периода.
Выбор методики хирургического лечения в каждом случае осуществляется индивидуально и зависит от локализации свища, его структуры, размеров, наличия инфильтратов и гнойных карманов в параректальном пространстве.
Профилактика
Дробное питание, включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов способствуют нормализации пищеварения и дефекации.
Необходимо регулярно соблюдать правила личной гигиены после каждого акта дефекации.
При появлении дискомфортных ощущений, жжения, боли в анальной области следует немедленно обратиться к врачу.
В клинике “УРО-ПРО” работают лучшие специалисты юга России. Не стыдитесь своего заболевания. Исключить тяжелые осложнения и рецидивы можно лишь при своевременном обращении за медицинской помощью.
