Критичные проявления мужского бесплодия: Аспермия и Азооспермия — близкие по звучанию состояния, но разные причины и тактика.
Аспермия - отсутствие спермы при половом контакте.
Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в сперме, при этом объем эякулята сохраняется практическим в полном объеме.
Многие мужчины полагают, что сперма формируется в яичках - это правда лишь на 5%. В яичках образуются сперматозоиды, которые в объеме спермы занимают только 5%. Остальные компоненты продуцируются в предстательной железе, семенных пузырьках, парауретральных железах. Сам факт семяизвержения происходит при сокращении предстательной железы и семенных пузырьков (в которых скапливаются сперматозоиды) - функционал этого дуэта может быть нарушен - сперма будет попадать в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция) и частично в уретру. Мужчина будет ощущать сам факт семяизвержения, но спермы при этом не увидит. Данное состояние и называется Аспермия и возникает, чаще всего, при неврологических нарушениях, т.е. Повреждениях нервной системы.
Некоторые случаи Аспермии удается скорректировать и получить хороший объем спермы. В других ситуациях - получаем сперматозоиды при обработке мочи и можем использовать их в циклах Вспомогательных репродуктивных технологий.
Если Аспермию скрыть невозможно, то Азооспермия внешне проявляется далеко не всегда - у мужчины сохраняется эрекция, семяизвержение и объем спермы, но под микроскопом не обнаруживаются сперматозоиды. Далее необходимо определить вариант состояния: нарушение выхода (обструктивный) или нарушение выработки (секреторный). В некоторых случаях удается восстановить проходимость семявыносящих путей, но чаще выполняется биопсия яичек - оперативным путем получаем сперматозоиды.
В Международном медицинском центре «УРО-ПРО» вы можете пройти диагностику и лечение бесплодия. Запишитесь на консультацию сегодня.
Автор статьи:
Черепанов Денис Анатольевич
Врач уролог-андролог