Традиционно БОТОКС ассоциируется с эстетической медициной, и большинство женщин знают, что этот препарат вводится в мышцы лица для коррекции мимических морщин.
Поэтому информация о возможности введения БОТОКСа в мышцы мочевого пузыря может вызвать некоторое недоумение.
Для того, чтобы это недоумение рассеять, давайте попробуем немного больше узнать о БОТОКСе: что это такое, как действует и зачем нужен.
Препарат БОТОКС – это т.н. ботулинический нейропептид, который ранее назывался ботулиническим токсином. При введении в мышцу он нарушает передачу сигнала от нерва к мышечному волокну. Соответственно, мышца теряет способность сокращаться и становится более или менее расслабленной. Выраженность эффекта БОТОКСа зависит от дозы. Изначально препараты на основе ботулинического токсина применялись в неврологии – для расслабления патологически спазмированных мышц.
Затем обнаружили косметический эффект от введения ботулинического токсина в мышцы лица и тогда о БОТОКСе узнал весь мир. Хотя есть и другие препараты на основе ботулинического нейропептида: Диспорт, Ксеомин, Релатокс.
Мочевой пузырь тоже имеет свои мышцы: детрузор, сокращение которого важно для мочеиспускания и сфинктер, который отвечает за удержание мочи.
Существует заболевание, при котором детрузор может непроизвольно сокращаться, а это приводит к частому мочеиспусканию и даже неудержанию мочи. Этот синдром называется гиперактивностью мочевого пузыря (ГМП).
Причины гиперактивности мочевого пузыря до сих пор не вполне ясны. Для лечения ГМП разработано несколько препаратов, которые принимаются внутрь, т.н. м-холинолитики. Принимать их нужно постоянно на протяжении всей жизни. Проблема в том, что у м-холинолитиков есть серьезные побочные эффекты. Самый коварный из них – постепенная потеря когнитивных (умственных) способностей.
Именно поэтому американские урологи обратили внимание на БОТОКС и разработали методику лечения гиперактивного мочевого пузыря при помощи инъекций ботулотоксина в детрузор.
Через цистоскоп в мочевой пузырь проводится тонкая гибкая игла, при помощи которой в несколько точек мочевого пузыря выполняются инъекции БОТОКСа.
Процедура может выполняться под местной или общей анестезией. Через несколько дней наступает эффект: мочеиспускание становится реже, исчезают внезапные позывы и потеря мочи.
При введении стандартной дозировки в 100 ЕД практически не бывает побочных эффектов.
Инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь иногда необходимо повторять через 6-9 месяцев – это зависит от причины гиперактивности.
Для закрепления эффекта от введения БОТОКСа в ММЦ «УРО-ПРО» применяются и другие методики лечения гиперактивного мочевого пузыря, например тибиальная нейромодуляция (электростимуляция тибиального нерва).
Статья подготовлена зав. отд. урогинекологии и нейроурологии
Миркиным Яковом Борисовичем