Эндометриоз кишечника является следствием распространения клеток эндометрия за пределы матки. Заболевание поражает толстую и тонкую кишку. Поначалу патологические очаги представляют собой небольшие по размеру узлы. В дальнейшем они способны сливаться, образуя участки и полости размером до 8 сантиметров.
Одной из наиболее вероятных причин разрастания слизистой матки считают гормональный сбой. Еще одна версия связана с попаданием патологических частиц в кишечник при разрыве эндометриоидной кисты яичника. К факторам риска относят иммунодефицит, заболевания женских половых органов, наследственность.
Симптомы эндометриоза кишечника
Четвертая часть больных не испытывает никаких симптомов, которые указывали бы на данное заболевание. У остальных пациентов симптоматика разнообразна:
Усиление болевых ощущений перед менструацией и во время нее;
Повышенное газообразование, вздутие;
Нарушение стула;
Кроваво-слизистые выделения во время дефекации;
Частичная кишечная непроходимость с тошнотой, рвотой, сильной болью, запором.
Болевые ощущения зависят от локализации очага в кишечнике. При эндометриозе прямой кишки они возникают в глубине таза, сигмовидной - внизу живота слева.
Во время менструации симптоматики усиливается. Появляется метеоризм, позывы к дефекации, диарея. По ее окончании выраженность дискомфортных ощущений уменьшается.
Если частицы эндометрия охватывают кишку циркулярно, это ведет к сужению ее прохода. кал приобретает лентообразную форму. Дефекация сопровождается сильной болью.
Диагностика
При диагностике учитывают цикличность клинических проявлений эндометриоза кишечника. Наиболее информативными являются следующие эндоскопические методы обследования:
Ректороманоскопия;
Колоноскопия:
Лапароскопия с целью забора биоптата.
В ходе ректоромано- и колоноскопии изображение слизистой кишечника выводится на монитор, что дает возможность врачу визуально оценить степень разрастания эндометриоидных образований. Лапароскопия позволяет получить образец патологических тканей, который направляют на гистологическое исследование.
Для пациентов клиники “УРО-ПРО” доступны все методы диагностики. Пройти обследование можно в минимальные сроки.
Тактика лечения заболевания
На ранних стадиях показаны консервативные методы лечения. Терапевтическая схема подбирается с учетом стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста и состояния пациентки. по индивидуальным показаниям назначают следующие группы препаратов:
антибиотики;
гормональные;
противовирусные;
иммуномодуляторы.
При отсутствии противопоказаний в комплекс мероприятий входят физиопроцедуры.
Если консервативная терапия не дает результатов, назначают хирургическое лечение. Удаление эндометриоидных очагов происходит разными способами:
При незначительном поражении одной стенки кишки, поверхностных очагах показан метод абляции - электро- или термокоагуляции.
При более глубоких поражениях производится клиновидная резекция кишки с последующим ушиванием дефекта.
При размерах эндометриоза более 3 сантиметров, врастании, превышающем 5 мм и более, проводится сегментарная резекция.
Лапароскопический доступ делает вмешательство менее травматичным, дает возможность для лучшей визуализации очагов эндометрия. Но он не всегда может обеспечить адекватный объем операции.
Врачи клиники “УРО-ПРО” в совершенстве владеют всеми методиками оперативных вмешательств. Тщательная предоперационная диагностика позволяет выявить противопоказания к проведению операции и избежать осложнений.
