Ректоцеле - грыжевое выпячивание прямой кишки в сторону лобковой кости или анокопчиковой связки. Заболевание возникает из-за врожденной или приобретенной слабости мышц тазового дна, патологии анальных сфинктеров. Спровоцировать ректоцеле может хроническое повышение внутрибрюшного давления на фоне больших физических нагрузок, запоров. В основном данное заболевание характерно для женщин. Оно может быть диагностировано из-за множественных родов, многоплодной беременности, после удаления матки.
Стадии заболевания
В зависимости от выраженности симптоматики патологию классифицируют следующим образом:
1 степень. Дискомфортные ощущения отсутствуют. Иногда возникает затруднение дефекации. Проблема решается с помощью клизмы или слабительных средств.
2 степень. Стенка прямой кишки выпячивается в полость вагинального канала. Возникает ощущение инородного тела во влагалище. Из-за застойных явлений кишечник подвергается воспалительному процессу. Запоры провоцируют возникновение геморроя, анальных трещин.
3 степень. Часть прямой кишки выпадает из влагалища и половой щели без натуживания, в состоянии покоя. Во время дефекации опорожнение кишечника происходит лишь при надавливании пальцами на заднюю стенку влагалища. Пролапсу прямой кишки сопутствуют опущение матки, инфицирование половых путей. Начинаются проблемы с мочевыводящей системой.
Как диагностируют заболевание
Опытный проктолог может диагностировать заболевание на основе характерных жалоб, предъявляемых пациентом. Чтобы определить степень пролапса прямой кишки, проводится пальцевое ректальное обследование.
Инструментальные методы диагностики помогают оценить состояние органа, выявляют сопутствующие заболевания. Врач назначает:
аноскопию;
ректороманоскопию;
колоноскопию;
сфинктерометрию;
проктографию с натуживанием.
Консервативные и оперативные методы лечения ректоцеле
На начальном этапе прогрессирование заболевания можно остановить с помощью консервативной терапии. Для этого необходимо нормализовать моторику и эвакуацию кишечника. Пациенту подбирают диету с повышенным содержанием пищевых волокон, назначают слабительные лекарства, про- и пребиотики. В некоторых случаях справиться с негативными проявлениями помогают упражнения Кегеля.
Операции могут осуществляться трансанальным или промежностным доступом, через влагалище. Выбор методики зависит от степени пролапса, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей пациента, его возраста. В ходе оперативного вмешательства врач решает следующие задачи:
фиксация ректовагинальной перегородки,
устранение выпячивания прямой кишки.
Для этого хирургу необходимо ушить стенки кишечника и влагалища, удалить лишние ткани.
Современные технологии позволяют осуществлять малотравматичный лапароскопический доступ с установкой сетчатого импланта. Процедура проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Методика является эффективной и безопасной. Риск инфицирования и послеоперационных осложнений минимален
Результативность лечения во многом зависит от стадии заболевания. При возникновении запоров, болевого синдрома, чувства дискомфорта в анальной области следует немедленно обратиться к врачу.
В клинике “УРО-ПРО” все манипуляции осуществляют высококвалифицированные специалисты с большим опытом практической работы. При выявлении сопутствующих патологий, таких как геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки мы выполняем комбинированные операции.