TVT операция при недержании мочи

Основным показанием считается стрессовое недержание мочи (инконтиненция).

Стрессовая инконтиненция или недержание мочи при напряжении – непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, ходьбе, физической нагрузке.

Причиной недержания мочи при напряжении может быть излишняя подвижность дистального отдела уретры или ослабление внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Иногда операция ТВТ-О (слинговая уретропексия) показана при смешанной инконтиненции (проблеме недержания) с ярко-выраженным стрессовым компонентом. Может проводиться до и после других операций по устранению данной патологии.

Противопоказаниями являются:

• беременность, в том числе планируемая, так как давление плода нивелирует весь эффект от ленты;

• острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;

• период обострения хронических заболеваний;

• нарушения свертываемости крови;

• соматические заболевания тяжелой формы;

• проведенные операции на прямой кишке или мочевом пузыре, если есть риск появления спаек;

• прохождение лучевой терапии органов таза;

• заболевания позвоночника или таза, при которых правильное положение во время операции невозможно.

В ММЦ «УРО-ПРО» операция ТВТ производится после обязательного обследования, включающего в себя:

• анкетирование и сбор анамнеза;

• осмотр на гинекологическом кресле;

• необходимые лабораторные анализы;

• кашлевую пробу и пробу Вальсальвы;

• цистоуретроскопию и восходящую цистографию;

• урофлоуметрию;

• трансвагинальную и промежностную ультрасонографию;

• ЭКГ, флюорографию.

Точный список необходимых исследований вы получите от лечащего врача во время консультации.

Данное вмешательство проводится в плановом порядке под спинномозговой или внутривенной анестезией. В процессе проводится имплантация искусственной ленты шириной около 1 см вместо поврежденных связок мочеиспускательного канала. Во время операции рассекается оболочка влагалища, смещается мочевой пузырь и формируется канал для петли из синтетического материала. Петля вставляется, концы выводятся в надлобковую область и разрез ушивается. В целом операция не считается сложной и в среднем занимает от 20 до 40 минут. В настоящее время наиболее распространенной является модификация TVT-O, которая более безопасна так как исключает риск ранения мочевого пузыря.

Данная процедура широко распространена в урологии, потому что имеет ряд важных преимуществ:

• визуальный контроль всех проводимых манипуляций;

• есть возможность выполнения под местной анестезией;

• нет риска травмировать мочевые пути;

• сравнительно небольшой срок реабилитации.

После операции могут быть назначены анальгетики, чтобы убрать боль. Мочеотводящий катетер извлекают через 12 часов. Если нет осложнений, то пациента выписывают на следующий день. Затрудненное мочеиспускание в первые несколько дней – нормальное явление. В случае сильной непроходимости уретры незамедлительно обращайтесь к лечащему урологу. Показано принятие уросептиков и отказ от сексуальной жизни на срок около месяца.

Осложнения бывают примерно у 2-4% пациенток. Обычно это некоторая непроходимость мочи или же инфекция мочеполовой системы. Гораздо реже встречаются повреждения мочевого пузыря, кровотечение, значительная задержка мочи, гематомы.

Выполнение операции в рамках полиса медицинского страхования невозможно.

В результате операции женщина сможет начать полноценной жизнью:

• заниматься спортом;

• ходить в гости;

• отказаться от «памперсов для взрослых» - урологических прокладок;

• исчезнет неприятный запах.

Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное оперативное вмешательство. Накопленный практический опыт поможет быстро вернуться к обычной жизни и избежать осложнений.