Лазерная хирургия аденомы простаты

Лечение аденомы простаты на начальном этапе заболевания осуществляется консервативными методами терапии. При легких и умеренных симптомах лекарственные препараты и физиопроцедуры, например трансуретральная радиоволновая термотерапия на израильском аппарате “Turapy”, дают выраженный эффект.

Проведение лазерной хирургии аденомы простаты показано в следующих случаях:

• Увеличение объема простаты от 30 до 100 кубических сантиметров и более;

• Выраженное сужение мочеиспускательного канала с нарушением работы мочевого пузыря;

• Болезненность во время мочеиспускания;

• Многократно повторяющаяся острая задержка мочи;

• Развитие почечной недостаточности;

• Хроническое инфекционное воспаление простаты;

  Отсутствие ответа на консервативную терапию.

Перед операцией проводится тщательная диагностика состояния пациента, которая позволяет выявить противопоказания к лечению лазером. В числе таких причин:

• Тяжелая декомпенсированная сердечно-сосудистая или легочная недостаточность;

• Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;

• Установленный кардиостимулятор;

• Острые инфекционные заболевания;

• Атеросклероз, аневризма аорты;

• Почечная или печеночная недостаточность.

Преимущества:

• Отсутствие кровопотери во время хирургического вмешательства;

• Возможность проведения операции пациентам с нарушением свертываемости крови;

• Отсутствие послеоперационного отека тканей, что способствует быстрому восстановлению функций простаты;

• Отсутствие побочных эффектов, характерных для других видов хирургии простаты: импотенции и недержания мочи;

• Возможно устранение гиперплазии больших размеров;

• Мочевыводящий катетер убирают через 1-3 дня;

• Отсутствие инфекционных воспалений;

• Низкая вероятность рецидивов;

• Быстрая послеоперационная реабилитация;

• Нет возрастных ограничений.

Лазер обладает рядом характеристик и физических свойств, благодаря которым проводится эндоскопическое оперативное вмешательство.

Доступ к аденоме простаты осуществляется трансуретрально, без разрезов. По сравнению с открытой аденомэктомией такой метод является малотравматичным, что значительно сокращает процесс восстановления пациента. Лазер обеспечивает безопасное удаление пораженной ткани разросшейся предстательной железы.

Современная медицина предлагает несколько методик, по которым проводится лазерная хирургия аденомы простаты:

Контактная лазерная вапоризация

Используется для удаления аденомы, не превышающей 30 мл. Лазерный луч нагревает ткани до критичной температуры, благодаря чему они испаряются. Процедура длится до тех пор, пока не будут уничтожены все патогенные слои аденомы.

Лазерная абляция

Проводится с использованием гольмиевого лазера. Он точечно разрушает вредоносные клетки предстательной железы. В дальнейшем они свободно выходят из организма мужчины при мочеиспускании.

Лазерная энуклеация

Гольмиевым или туллиевым лазером предстательная железа отделяется от капсулы, а ее ткани измельчаются на отдельные фрагменты. В «УРО-ПРО» применяется наиболее современный туллиевый лазер.

Лазерная резекция

Дает возможность удалить аденому большого объема. Она рассекается на мелкие частицы, которые выходят естественным образом при мочеиспускании.

Предоперационная диагностика включает ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• Общий анализ мочи и бак посев;

• Анализы крови: общеклинический, биохимический, гемостазиограмма, групповая принадлежность и резус-фактор, на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С;

• Определение уровня ПСА в крови;

• Урофлоуметрия;

• Электрокардиограмма;

• Коагулограмма;

• Флюорография;

• УЗИ органов мочеполовой системы.

За неделю до операции пациент не должен принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Для профилактики инфекционных осложнений за три дня до хирургического вмешательства назначают прием антибиотиков.

За 8 часов до операции нужно отказаться от приема пищи. Перед процедурой делают клизму, очищают мочевой пузырь.

Лазерные операции могут проводиться под эпидуральной анестезией или эндотрахеальным наркозом. Врач выбирает тактику в зависимости от физического состояния пациента, стадии заболевания, размеров аденомы простаты.

В уретру вводят световод, который обеспечивает доступ к предстательной.
Тепловые волны лазерного луча постепенно отслаивают ткани аденомы простаты от неизмененной ткани железы. Лазер запаивает сосуды, а это позволяет избежать кровотечения. Затем аденома измельчается специальным эндоскопическим устройством – морцеллятором. Кусочки ткани направляются на гистологическое исследование – для исключения рака простаты.

Пациенту устанавливают катетер, оснащенный мочесборником. Во избежание инфицирования после процедуры назначается антибактериальная терапия.

В случаях, когда лечением занимается высококвалифицированный специалист, вероятность возникновения осложнений заболевания стремится к нулю. В “УРО-ПРО” работают опытные профессионалы, которые регулярно проводят диагностику и лечение урологических заболеваний у пациентов всех возрастных групп.