Позадилонная аденомэктомия

Аденомэктомия - удаление доброкачественной опухоли аденомы простаты с целью облегчения мочеиспускания.

Наличие данной патологии не всегда является показанием к операции. Если заболевание не прогрессирует, лечение осуществляют консервативными методами терапии: с помощью лекарств, физиопроцедур. Когда течение болезни не удается контролировать, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство.

При подборе подходящего способа оперативного лечения врач учитывает возраст, сопутствующие нарушения, степень прогрессирования болезни.

Позадилонная аденомэктомия проводится в следующих случаях:

• Аденома выросла более 100 грамм;

• Имеются хронические инфекционные патологии мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые обостряются на фоне аденомы;

• Развитие почечной недостаточности, спровоцированной патологией;

• Образование камней в области мочевого пузыря;

• Стриктура мочеиспускательного канала;

• Опухоль растет внутрь пузыря и нарушает мочеиспускание;

• Быстрый рост новообразования.

По техническим характеристикам аденомэктомия является одной из наиболее простых операций. Она выполняется посредством продольного разреза от пупка до лобка. Препятствием для ее проведения может стать тяжелое состояние пациента:

• Наличие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы;

• Сахарный диабет тяжелой формы;

• Злокачественные новообразования;

• Воспалительные процессы любых органов;

• Повышенная температура;

• Обострение хронических заболеваний;

• Нарушение свертываемости крови;

• Тяжелая эмфизема легких.

Перед операцией требуется проведение исследования для подтверждения патологии, ее стадии и формы, а также выявления сопутствующих болезней.

Обязательно сдаются:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;

• анализ крови на свертываемость;

• анализ крови на сахар;

• кровь на ПСА.

Для составления точного плана операции, выявления площади резекции потребуется пройти УЗИ органов мочевыводящей системы, ТРУЗИ простаты, КТ или МРТ органов малого таза.

За сутки до проведения операции корректируют питание: нельзя употреблять тяжелую, жирную пищу, продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота или расстройство пищеварения. За пять часов до вмешательства нельзя ни пить, ни есть. Перед хирургической процедурой пациенту делают очистительную клизму.

Операция проходит под общим наркозом. Если он противопоказан, проводят спинномозговую анестезию. Доступ к аденоме простаты осуществляется срединным продольным или поперечным разрезом. Предпузырная клетчатка рассекается и вместе с мочевым пузырем оттягивается кверху.

Доступ к аденоме простаты осуществляется срединным продольным или поперечным разрезом. Предпузырная клетчатка рассекается и вместе с мочевым пузырем оттягивается кверху.

При позадилонной аденомэктомии мочевой пузырь не разрезают, на его стенках отсутствуют повреждения. Врач вскрывает капсулу железы и проводит удаление аденомы. Патологические участки захватывают зажимами Люэра и отсекают ножницами от окружающих тканей. После этого производится гемостаз и послойное сшивание раны.

Кровотечение в операционной области купируют при помощи тампонов. Если кровь не останавливается, используют дренажную трубку.

При позадилонной аденомэктомии у хирурга есть возможность осмотреть аденому простаты, уретра разрезается точечно, что снижает вероятность развития осложнений. Еще одно важное преимущество внепузырной операции по сравнению с чрезпузырным методом - сокращение срока реабилитации.

После оперативного вмешательства пациент несколько дней находится под врачебным наблюдением. Процесс восстановления во многом зависит от наличия сопутствующих патологий, возможных осложнений. В условиях стационара назначаются антибактериальные препараты, обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Одним из распространенных осложнений аденомэктомии является стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала, которое ведет к нарушению нормального оттока мочи. Во избежание данной патологии нужно пить как можно больше жидкости.

Питание осуществляется малыми порциями несколько раз в день. Очень важно не допустить запоров. При необходимости делают клизмы, назначают слабительные средства и стимуляторы перистальтики кишечника.

В клинике пациент будет находиться одну-две недели. К полноценной физической активности он сможет вернуться спустя месяц. Привычный режим жизни восстанавливается через 2 месяца после операции.

В случаях, когда лечением занимается высококвалифицированный специалист, вероятность возникновения осложнений заболевания стремится к нулю. В “УРО-ПРО” работают опытные профессионалы, которые регулярно проводят диагностику и лечение урологических заболеваний у пациентов всех возрастных групп.