Лапароскопическая аденомэктомия

• Быстрая послеоперационная реабилитация. Уже на следующий день пациент может ходить без затруднений;

• Уменьшение сроков госпитализации до 7-8 дней. Превосходный косметический эффект (5 разрезов от 3 до 5 мм).

• Вероятность рецидива заболевания сведена к минимуму, так как удаляется значительная часть тканей железы.

• Осложнения и кровотечения случаются крайне редко.

Доступ к внутренним органам во время лапароскопии аденомы простаты обеспечивает специализированное оборудование - троакары. Это полые трубки, через просветы которых хирург подводит рабочие инструменты к операционному полю.

Первый троакар устанавливается для введения видеолапароскопа. Он оснащен видеокамерой, передающей изображение на экран монитора. “Картинка” позволяет хирургу максимально точно выполнять все необходимые действия.
Для обеспечения доступа к операционному полю используют от трех до пяти троакаров.

Лапароскопия является оперативным вмешательством, поэтому требует определенной подготовки. Пациент в обязательном порядке проходит ряд диагностических исследований.

Необходимо сдать:

• Общие анализы мочи и крови;

• Биохимический анализ крови;

• Коагулограмму;

• ЭКГ;

• Флюорографию.

Если пациент принимает антикоагулянты, за неделю до назначенного срока необходимо прекратить их употребление. За 8 часов до операции следует отказаться от приема пищи. Накануне оперативного вмешательства кишечник очищают с помощью клизмы. За полчаса до проведения процедуры проводят премедикацию. Она помогает снизить уровень тревоги и усиливает действие анестезии.

Лапароскопическое удаление аденомы осуществляется под общим наркозом. Пациент находится в литотомическом положении - он лежит на спине, ноги установлены в специальные подставки, головной конец ниже ножного. В мочевой пузырь вводится катетер, затем хирург делает небольшой разрез в области пупочного кольца. В него вставляют первый троакар. Хирург расширяет позадилонное пространство для создания операционного поля. Установка видеолапароскопа с миниатюрными эндоскопическими видеокамерами позволяет врачу контролировать ход операции.

Далее устанавливаются остальные троакары. К операционному полю подводят необходимые инструменты: диссектор, граспер, аспиратор. После визуализации аденомы предстательной железы на экране монитора хирург рассекает капсулу и производит энуклеацию. На заключительном этапе капсула предстательной железы герметично ушивается. Инструменты извлекают и сшивают ткани. Мочевой пузырь промывают физиологическим раствором.

Для мочеотделения больному устанавливают уретральный катетер, который будет извлечен через на 4-ые или 5-ые сутки. На следующий день после операции можно вставать с постели. В течение недели за пациентом осуществляется врачебное наблюдение. Проводится контроль жизненно важных функций: артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательной функции, количества выделяемой мочи, ее цвета, температуры тела. При удовлетворительном общем состоянии пациента выписывают из стационара через 6-7 дней.

После лапароскопической аденомэктомии во избежание инфекционных осложнений назначают антибиотики.

Объединение передовых разработок и современных методов лечения позволяет коллективу врачей клиники успешно решать проблемы пациентов различного уровня сложности.