Недержание кала
Недержание кала — это непроизвольное выделение газов, жидкого или твердого стула из заднего прохода, продолжительностью не менее одного месяца ( относится и к детям старше 4 лет ).
Недержание кала по-другому называется недостаточностью анального сфинктера или анальной инконтиненцией. Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Распространенность недержания кала увеличивается с возрастом. Это заболевание может быть вызвано целым рядом причин, связанных с иннервацией или с повреждением сфинктерного комплекса.
Причины недержания кала
У женщин акушерская травма является наиболее частой причиной повреждения анального сфинктера. Другие причины включают ятрогенное повреждение сфинктера во время геморроидэктомии и хирургии свищей, а также острую травму промежности.
Причины можно разделить следующим образом:
Приобретенные изменения со стороны анального сфинктера: акушерская травма (роды через естественные родовые пути), инвагинация или выпадение прямой кишки, травма (перелом костей таза).
Функциональные расстройства: хроническая диарея, хронические заболевания толстого кишечника, лучевой проктит, опухоль прямой кишки.
Неврологические расстройства: рассеянный склероз, нарушение работы центральной нервной системы (инсульт, травма, опухоль).
Основные жалобы
Первым симптомом недержания кала является ухудшение контроля над различными ректальными компонентами
1 степень характеризуется недержанием газов.
2 степень — недержанием газов и жидкого кала.
3 степень — недержание газов, жидкого и твердого кала.
Некоторые пациенты сообщают о снижении ощущения прибывающего стула, снижении способности подавлять позывы.
Также пациентов беспокоит зуд в области заднего прохода, раздражение перианальной области кожи. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекции мочевыводящих путей (воспаление мочевого пузыря у женщин).
Последствия заболевания
У пациенты появляется снижение самооценки, стыд, смущение, необходимость постоянного контроля и необходимость постоянного доступа к ванной комнате, что влияет на общий уклад жизни. Примечательно, что этот аспект не ограничивается пациентом, но может в аналогичной степени повлиять на его близких.
Дополнительно накладываются значительные постоянные финансовые расходы для пациентов (подгузники, одежда, снижение работоспособности).
Диагностика
Аноректальное ультразвуковое исследование обычно считается наиболее чувствительным инструментом для оценки исследования прямой кишки и анального сфинктера на наличие или отсутствие каких-либо дефектов или структурных изменений.
Лечение
Ведение пациентов с недержанием кала всегда начинается с неоперативных мер.
Безоперационное лечение направлено на нормализацию стула и диеты, а также мышечной функции в сочетании с поддерживающими лекарственными препаратами и гигиеническим уходом перианальной зоны.
Наиболее актуальные цели:
оптимизировать консистенцию стула;
замедлить перистальтику кишечника (движение кишечного содержимого по кишечному тракту);
минимизировать нагрузку стула в прямой кишке, особенно перед тем, как покинуть выйти из дома.
Хирургические стратегии
Среди различных доступных вариантов наиболее распространенными являются восстановление сфинктера, стимуляция крестцового нерва, имплантация сфинктера или создание стомы (противоестественного соустье).
Стоимость услуг уточняйте по телефону +7 (861) 252-68-68 или при записи.
Основные услуги
- Первичный прием врача колопроктолога с аппаратной диагностикой
- Повторный прием врача колопроктолога
- Комплексный прием врача-колопроктолога (включает в себя УЗИ органов брюшной полости)
- Первичный прием врача колопроктолога при беременности с рекомендациями
- Дистанционная консультация врача- колопроктолога по телефону/скайпу
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Ректороманоскопия
- Аноскопия
- Постановка латексного кольца
- Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией (проктология)
- Геморроидэктомия методом Фергюсона
- Геморроидэктомия радиоволновым методом
- Геморроидэктомия с использованием диодного лазера
- Геморроидэктомия с иссечением хронической анальной трещины
- Геморроидэктомия высокой степени сложности аппаратом Liga Sure
- Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем УЗ-доплерографии с использованием аппарата "Ангиодин-прокто"
- Удаление интрасфинктерного свища аппаратом "Surgitron"
- Удаление интрасфинктерного свища методом фистулэктомии
- Лазерная абляция анального свища
- Лечение сфинктероспазма и прокталгии ботулотоксином (со стоимостью препарата)
- Массаж копчика
- Лечение сфинктероспазма и прокталгии ботулотоксином (без стоимости препарата)
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным и внутренним сторожевым бугорком и дивульсией ануса
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным и внутренним сторожевым бугорком лазером "Лахта-Милон"
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным сторожевым бугорком аппаратом "SURGITRON"
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным сторожевым бугорком лазером "Лахта-Милон"
- Купирование острой боли при анальной трещине
- Остановка ректального кровотечения
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным и внутренним сторожевым бугорком аппаратом "SURGITRON"
- Иссечение тромбированного геморроидального узла аппаратом "Surgitron"
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером "Лахта Милон"
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером 1 степени сложности
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером 2 степени сложности
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером 3 степени сложности
- Лечение тромбированного геморроидального узла методом энуклеации
- Оперативное лечение ЭКХ методом синусэктомии
- Оперативное лечение ЭКХ открытым способом
- Оперативное вскрытие нагноения ЭКХ
- Вскрытие и санация подкожного абсцесса промежности
- Вскрытие и санация глубокого абсцесса промежности
- Удаление анальной бахромки лазером «Лахта-Милон» 1/4 окружности ануса
- Удаление анальной бахромки аппаратом «SURGITRОN» 1/4 окружности ануса
- Удаление инородных тел прямой кишки 2-я степень сложности
- Удаление инородных тел прямой кишки 3-я степень сложности
- Удаление инородных тел прямой кишки 1-я степень сложности
- Иссечение 1-го комбинированного геморроидального узла
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь до 2 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь от 2 до 5 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь от 5 до 10 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь свыше 10 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (1 элемент)
- Удаление полипа анального канала 2 категория сложности
- Удаление полипа анального канала 3 категория сложности
- Удаление полипа прямой кишки
- Удаление полипа анального канала 1 категория сложности
- Повторный прием врача колопроктолога с аппаратной диагностикой (последний визит более 2 лет назад)
- Плазмотерапия (1 пробирка) Проктология
- Плазмотерапия (2 пробирки)
- Первичный прием у Страбыкиной М.И.
- Первичный прием у Уланова Р.А.
Обсудите ваш вопрос с врачом
Запишитесь на консультацию в отделение проктологии УРО-ПРО.
Прайс-лист