Ведение пациентов со стомами
Создание искусственного, противоестественного отверстия необходимо при некоторых заболеваниях кишечника, включая воспалительные заболевания кишечника, травмы кишечника, дивертикулярную болезнь и злокачественные новообразования кишечника.
Формирование кишечной стомы (илеостомия или колостома) является одной из наиболее распространенных хирургических операций, выполняемых хирургами общей практики, и во многих случаях считается хирургической операцией, спасающей жизнь.
Стома
Стома — это противоестественное отверстие, которое формируется из кишки хирургическим путем. Различают тонкокишечные (илеостомы) и толстокишечные стомы (колостома, сигмостома).
По своей сути они представляют собой свищ на передней брюшной стенке, через который осуществляется неконтролируемое отхождение газов и калового содержимого.
Первая кишечная стома была создана немецким хирургом Баумом в 1879 году для отведения обструктивной карциномы толстой кишки.
Классификация стом:
По локализации:
тонкокишечная,
толстокишечная.
По методу формирования:
одноствольная,
двуствольная,
краевая (пристеночная, выведена стенка кишки на рану в области передней брюшной стенки).
По прогнозу в плане хирургической реабилитации:
постоянная,
временная.
По наличию осложнений:
кожные перистомальные осложнения (отек, раздражение, зуд, фолликулит, аллергический контактный дерматит, кожные инфекции (бактериальные, грибковые)),
связанные с наличием самой стомы: парастомальная грыжа, некроз и стеноз кишки, пролапс кишки (выпадение), пролежни и язвы, кровотечение, нагноительный процесс (несостоятельность кожно-кишечного шва).
Основные принципы питания у пациентов со стомой, сформированной из тонкого кишечника
Перед выпиской из стационара при формировании стом тонкой кишки требуется специальная диета, направленная на поддержание водно-солевого баланса и замедление продвижения пищевых комков по кишечному тракту.
Основные принципы питания у пациентов со стомой, сформированной из толстого кишечника
Пациенты со стомами, сформированными из толстого кишечника также нуждаются в соблюдении водно-солевого баланса. Пища не должна быть жаренной, содержать раздражающих веществ (чеснок, перец, острые продукты).
Базовый уход за стомой
В настоящее время существуют специальные калоприемники, необходимые для пациентов со стомой.
Калоприемники защищают от запаха, имеют водостойкую ленту, защищают кожу от раздражающих веществ, выделяемых вместе с калом. Плотное прилегание предотвращает контакт выделений из стомы с кожей.
Время ношения калоприемника обычно составляет 4 дня. При наличии воспалительных изменений со стороны кожи, отека и зуда возможно применение специальных паст, защищающих кожу около стомы.
Показания к формированию окончательной стомы
Показаниями к формированию окончательной стомы могут быть:
Резекция прямой кишки без восстановления непрерывности при злокачественном новообразовании;
Перфоративный дивертикулит с каловым перитонитом;
Брюшно-промежностная резекция прямой кишки.
Ситуации, требующие немедленного обращения к врачам.
Необходимо обращаться к врачам-хирургам или колопроктологам при наличии слудующих признаков осложнений:
Кровотечения или наличия отделяемого гнойного характера из области стомы;
Повышения температуры тела, покраснении, боли в области стомы;
Отсутствие отхождения кишечного содержимого в течение нескольких дней;
Потемнение участка кишки;
Ретракция кишки (перемещение участка кишки ниже уровня кожи).
Стоимость услуг уточняйте по телефону +7 (861) 252-68-68 или при записи.
Основные услуги
- Первичный прием врача колопроктолога с аппаратной диагностикой
- Повторный прием врача колопроктолога
- Комплексный прием врача-колопроктолога (включает в себя УЗИ органов брюшной полости)
- Первичный прием врача колопроктолога при беременности с рекомендациями
- Дистанционная консультация врача- колопроктолога по телефону/скайпу
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Ректороманоскопия
- Аноскопия
- Постановка латексного кольца
- Индивидуальная программа лечения с дальнейшей коррекцией (проктология)
- Геморроидэктомия методом Фергюсона
- Геморроидэктомия радиоволновым методом
- Геморроидэктомия с использованием диодного лазера
- Геморроидэктомия с иссечением хронической анальной трещины
- Геморроидэктомия высокой степени сложности аппаратом Liga Sure
- Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем УЗ-доплерографии с использованием аппарата "Ангиодин-прокто"
- Удаление интрасфинктерного свища аппаратом "Surgitron"
- Удаление интрасфинктерного свища методом фистулэктомии
- Лазерная абляция анального свища
- Лечение сфинктероспазма и прокталгии ботулотоксином (со стоимостью препарата)
- Массаж копчика
- Лечение сфинктероспазма и прокталгии ботулотоксином (без стоимости препарата)
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным и внутренним сторожевым бугорком и дивульсией ануса
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным и внутренним сторожевым бугорком лазером "Лахта-Милон"
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным сторожевым бугорком аппаратом "SURGITRON"
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным сторожевым бугорком лазером "Лахта-Милон"
- Купирование острой боли при анальной трещине
- Остановка ректального кровотечения
- Иссечение хронической анальной трещины с наружным и внутренним сторожевым бугорком аппаратом "SURGITRON"
- Иссечение тромбированного геморроидального узла аппаратом "Surgitron"
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером "Лахта Милон"
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером 1 степени сложности
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером 2 степени сложности
- Иссечение тромбированного геморроидального узла лазером 3 степени сложности
- Лечение тромбированного геморроидального узла методом энуклеации
- Оперативное лечение ЭКХ методом синусэктомии
- Оперативное лечение ЭКХ открытым способом
- Оперативное вскрытие нагноения ЭКХ
- Вскрытие и санация подкожного абсцесса промежности
- Вскрытие и санация глубокого абсцесса промежности
- Удаление анальной бахромки лазером «Лахта-Милон» 1/4 окружности ануса
- Удаление анальной бахромки аппаратом «SURGITRОN» 1/4 окружности ануса
- Удаление инородных тел прямой кишки 2-я степень сложности
- Удаление инородных тел прямой кишки 3-я степень сложности
- Удаление инородных тел прямой кишки 1-я степень сложности
- Иссечение 1-го комбинированного геморроидального узла
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь до 2 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь от 2 до 5 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь от 5 до 10 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (площадь свыше 10 см2 )
- Удаление папиллом и кондилом перианальной области и анального канала (1 элемент)
- Удаление полипа анального канала 2 категория сложности
- Удаление полипа анального канала 3 категория сложности
- Удаление полипа прямой кишки
- Удаление полипа анального канала 1 категория сложности
- Повторный прием врача колопроктолога с аппаратной диагностикой (последний визит более 2 лет назад)
- Плазмотерапия (1 пробирка) Проктология
- Плазмотерапия (2 пробирки)
- Первичный прием у Страбыкиной М.И.
- Первичный прием у Уланова Р.А.
Обсудите ваш вопрос с врачом
Запишитесь на консультацию в отделение проктологии УРО-ПРО.
Прайс-лист