Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2 (АНФ)

Краткая информация:
Лабораторное исследование уровня антител или антинуклеарного фактора проводится для
диагностики заболеваний соединительной ткани, связанных с аутоиммунным процессом.
Исследование крови осуществляется с помощью реакции непрямой
иммунофлюоресценции.
Основная информация:
Антинуклеарные антитела представляют собой семейство аутоантител, нацеленных на
вездесущие клеточные компоненты. Антитела являются иммуноглобулинами, которые
синтезируются клетками иммунной системы. Они возникают при нарушении в работе
иммунной системы и распознавании клеток организма как чужеродных.
Появление антинуклеарных антител является отличительной чертой аутоиммунных
заболеваний. Антинуклеарные антитела представляют собой разнообразную группу
иммуноглобулинов, направленных против множества внутриклеточных антигенов
различных клеточных компонентов, включая ядерные компоненты (хроматин, ядрышки и
нуклеоплазма), компоненты ядерной оболочки, митотический веретенообразный аппарат
и цитозоль.
Золотым стандартом для определения антител к ядрам клеток является непрямая
иммунофлуоресценция на субстрате 2-го типа клеточной линии эпидермоидной
карциномы гортани человека (HEp-2). При данном исследование оценивают свечение
антинуклеарных антител и выявляют мишени, на которые воздействуют
иммуноглобулины. При наличии свечения определённых мишеней можно заподозрить
аутоиммунное заболевание, для которого характерно наличие антител к данному
клеточному компоненту.
При наличии гомогенного окрашивания ядра можно заподозрить наличие системной
красной волчанки у пациента. При периферическом свечении ядра необходимо проводить
дифференцировку от окрашивания ядерной мембраны, характерного для аутоиммунных
поражений печени. Периферическое свечение и окрашивании хроматина в ядре
характерно для системной красной волчанки.
Сетчатое окрашивание ядра связано с наличием многих аутоиммунных процессов и не
является специфичным. При окрашивании ядрышка можно заподозрить склеродермию,
болезнь Шегрена.
При цитоплазматическом окрашивании происходит связывание антител к тРНК-синтазе,
что характерно для первичного биллиарного цирроза, аутоиммунного гепатита и
дерматомиозита. При свечении разных типов можно определить наличие антител к
разным клеточным компонентам.
Выявление антител к ядрам клеток может быть при целом ряде системных
воспалительных аутоиммунных заболеваний, к ним относится: системная красная
волчанка, первичный синдром Шегрена, системная склеродермия, идиопатические
воспалительные миопатии, смешанные заболевания соединительной ткани.

При взаимодействии антител к ядрам клеток с компонентами клеток происходят
воспалительные изменения в различных органах и тканях. Они могут проявляться болями
в мышцах суставах, кожными изменениями, снижением веса, воспалением в различных
системах (почки, печень). Наиболее характерно обнаружение данных антител при
развитии системной красной волчанки.
Примерно у 90 % пациентов, страдающих данным заболеванием. Выявляются эти
антитела. При наличии системной красной волчанки могут возникнуть следующие
признаки:
- появление эритроматозных (красных) пятен на лице, в области декольте,
- поражение мышц,
- развитие болевого синдрома в различных группах суставов,
- поражение почечной ткани (формирование люпус-нефритов),
- заболевания сердца,
- развитие заболеваний легких.
Хотя продукция антинуклеарных антител не является уникальной для этого заболевания,
уровни экспрессии аутоантител у людей с этим заболеванием позволяет использовать их
для скрининга, классификации, диагностики, прогноза заболевания.
Тестирование для выявление антинуклеарных антител следует проводить только у
пациентов с симптомами аутоиммунного заболевания, поскольку низкие концентрации
этого маркера может присутствовать при некоторых состояниях (вирусная инфекция,
паранеопластические неврологические синдромы, заболевания печени, синдром
хронической усталости, различные виды рака) и у здоровых людей (в частности,
беременных женщин, женщин старше 40 лет и пожилые люди).