Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgA

Краткая информация:
Лабораторное определение концентрации антител IgA к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae проводится в качестве дифференциальной диагностики болезни Крона и других заболеваний кишечника воспалительного характера. Анализ сыворотки крови проводится с помощью иммуноферментного исследования.
Основная информация:
Иммуноглобулины класса А (IgA) к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae – это белковые вещества, которые синтезируются гуморальной иммунной системой в ответ на антигены пекарских дрожжей. Антитела этого класса к дрожжам обнаруживаются при наличии воспалительного процесса в кишечнике, например, как болезнь Крона(илеит), неспецифический язвенный колит.

При болезни Крона у каждого пятого пациента имеются антитела класса А к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae. У трети пациентов, имеющих форму терминального илеита при болезни Крона, определяются иммуноглобулины класса А и G к пекарским дрожжам. Эти антитела чаще выявляются при болезни Крона, но могут определяться у пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом.

Антитела к пекарским дрожжам не характерны для воспалительного процесса в кишечнике, не связанного с аутоиммунным поражением, и обычно не определяются при наличии заболеваний, вызванных инфекциями и онкологическим процессом.

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое часто имеет внекишечные проявления. Воспаление может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до анального отверстия. Повреждение тканей при болезни Крона опосредуется иммунными механизмами. Это заболевание развивается в результате дисфункции иммунного ответа у лиц с генетической предрасположенностью.

Современные данные свидетельствуют о взаимодействии генетической восприимчивости и факторов окружающей среды в развитии болезни Крона. Были выявлены генетические локусы, которые повышают риск развития данного заболевания. Например, гомозиготность по гену NOD2 показала 20-40 кратный повышенный риск развития болезни Крона. К факторам окружающей среды, при котором повышается риск относится: курение, проживание в городской среде, использование оральных контрацептивов, применение антибиотиков, регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

Клиническая картина болезни Крона может сопровождаться следующими проявлениями:
- вздутие живота,
- тошнота,
- рвота,
- похудание,
- диарея,
- спастические боли в животе,
- дефицит витаминов различных групп,
- анемия.

По различным данным чувствительность и специфичность антител к пекарским дрожжам для диагностики болезни Крона составляют 50%-70% и 80%-85% соответственно. Интересным фактом является появление антител у лиц, не имеющих клинической картины аутоиммунного поражения кишечника, задолго до диагностики заболевания (около 4 лет).

Однако подтверждение диагноза аутоиммунного поражения желудочно-кишечного тракта основывается на гистологическом исследовании наиболее измененных участков, а также комплексной оценки всех клинических и лабораторно-инструментальных данных.