Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgG

Краткая информация:
Лабораторное определение уровня антител класса G к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae проводится в качестве дифференциальной диагностики болезни Крона и других заболеваний кишечника воспалительного характера. Анализ сыворотки крови пациента осуществляется с помощью иммуноферментного исследования.
Основная информация:
Иммуноглобулины класса А (IgA) к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae – это белковые вещества, которые синтезируются гуморальной иммунной системой организма человека к фрагментам клеточной стенки дрожжей. Антитела этого класса к дрожжам обнаруживаются при наличии воспалительного процесса в кишечнике аутоиммунного характера, как болезнь Крона(илеит), неспецифический язвенный колит.
У трети пациентов, имеющих форму терминального илеита при болезни Крона, определяются иммуноглобулины класса G к пекарским дрожжам. Эти антитела чаще выявляются при болезни Крона, но могут определяться у пациентов, страдающих неспецифическим язвенным колитом. Они выявляются у 40% людей с болезнью Крона и примерно у 14% пациентов с неспецифическим язвенным колитом. Кроме того, антитела класса G к дрожжам могут быть выявлены у пациентов с непереносимостью глютена (целиакией).
Антитела к дрожжам не характерны для воспалительного процесса в кишечнике, не связанного с аутоиммунным поражением, и обычно не определяются при наличии заболеваний, вызванных инфекциями и онкологическим процессом.
Болезнь Крона – это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое часто имеет внекишечные проявления. При данном заболевание поражается вся стенка кишечника от слизистой до мышечного слоя, что отличает его от неспецифического язвенного колита. Воспаление может возникнуть в любом месте желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до анального отверстия. Повреждение тканей при болезни Крона опосредуется иммунными механизмами. Это заболевание развивается в результате дисфункции иммунного ответа у лиц с генетической предрасположенностью.
Есть данные о взаимодействии генетической восприимчивости и факторов окружающей среды в развитии болезни Крона. Есть генетические локусы, которые повышают риск развития данного заболевания. Например, гомозиготность по гену NOD2 показала 20-40 кратный повышенный риск развития болезни Крона. К факторам окружающей среды, при котором повышается риск относится: проживание в городской среде, курение, использование оральных контрацептивов, применение антибиотиков, регулярное использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
Клиническая картина болезни Крона может сопровождаться следующими проявлениями:
- вздутие живота,
- тошнота,
- рвота,
- похудание,
- диарея,
- спастические боли в животе,
- дефицит витаминов различных групп,
- анемия.

При наличии осложнений этого заболевания, таких как стриктуры, рубцовые изменения и перфорация наблюдается повышение титра антител к пекарским дрожжам Sacchаromyces cerevisiae. По различным данным чувствительность и специфичность антител к пекарским дрожжам для диагностики болезни Крона составляют 50%-70% и 80%-85% соответственно. Интересным фактом является появление антител у лиц, не имеющих клинической картины аутоиммунного поражения кишечника, задолго до диагностики заболевания (около 1,5-4 лет).

Исследование уровня антител класса G к Sacchаromyces cerevisiae является дополнительным методом диагностики. Для подтверждения диагноза аутоиммунного поражения желудочно-кишечного тракта необходимо проведение комплексной оценки всех клинических и лабораторно-инструментальных данных.