Антитела к эндомизию, IgA (АЭА)

Краткая информация:
Лабораторное тестирование уровня антител класса А к эндомизию проводится для
диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии). Определение этого маркера считается
самым высокочувствительным и специфичным методом скрининга глютеновой
энтеропатии. Анализ проводится также контроля эффективности проводимой терапии.
Тестирование проводится на основании непрямой иммунофлюоресценции сыворотки
крови пациента.
Основная информация:
Иммуноглобулин класса А (IgA) – это антитела, вырабатываемые клетками иммунной
системы в ответ на антигены эндомизия. Эндомизий является оболочкой мышечного
волокна, а его основной антиген представлен ферментом, тканевой трансглутаминазой.
Определение антител к эндомизию является маркером глютеновой энтеропатии или
целиакии. Глютены — это спирторастворимые белки, присутствующие в различных
злаках, включая пшеницу, рожь, ячмень, полбу. Они являются одним из немногих
устойчивых к пищеварению белков, потребляемых хронически в значительных
количествах.
При наличии иммунного ответа к эндомизию можно заподозрить неадекватное Т-
клеточно-опосредованное воспаление иммунного характера при употреблении пищи,
содержащей глютен. При наличии антител происходит иммунно-опосредованное
повреждение тонкой кишки у генетически предрасположенных людей.
Целиакия (глютеновая энтеропатия) — это иммунологически опосредованное системное
заболевание, вызванное потреблением клейковины и родственных проламинов у
генетически восприимчивых людей. Распространение этого заболевания в педиатрической
возрастной группе составляет около одного процента во всем мире. Заболевание может
возникнуть в любом возрасте, с двумя пиками начала – один вскоре после отлучения от
грудного кормления, около 2 лет, и второй пик в возрасте 30-40 лет.
Клинические симптомы глютеновой непереносимости связаны с поражением тонкого
кишечника, атрофии слизистой и нарушением адекватной всасываемости питательных
веществ, но могут быть и внекишечные проявления данного заболевания.
К признакам глютеновой энтеропатии могут относится такие появления:
- диарея,
- снижение веса,
- тошнота,
- вздутие живота,
- появление в стуле жира (стеаторея),
- спастические боли в животе,
- признаки дефицитов различных витаминов (группы В),
- угловой стоматит,
-нарушение работы печени,
- снижение зрения,
- анемия.

Симптомы глютеновой энтеропатии могут напоминать проявления синдрома
раздраженного кишечника.
Лабораторная диагностика целиакии обычно проводится с помощью иммуноферментного
исследования, которое включает оценку специфических для целиакии антител к
эндомизию, антител против тканевой трансглутаминазы, против пептидов, полученных из
глиадина.
Результат исследования может быть ложноположительном, при наличии дефицита
иммуноглобулинов класса А и наличии глютеновой энтеропатии, поэтому рекомендуется
проведение исследование нескольких иммуноглобулинов, являющимися маркерами
данного заболевания.
Определение антител класса А к эндомизию является высокочувствительным (75-91%) и
специфичным (95%) методом лабораторной диагностики целиакии. Однако
подтверждение диагноза целиакии основывается на биопсии тонкой кишки, а также
комплексной оценки всех клинических и лабораторно-инструментальных данных.