Антитела к митохондриям (АМА)

Краткая информация:
Лабораторное определение концентрации антител к митохондриям проводится при
подозрении на первичный биллиарный цирроз печени, а также при подозрении на
аутоиммунные процессы, связанные с поражением печени. Тестирование проводится на
основании реакции непрямой иммунофлюоресценции сыворотки крови пациента.
Основная информация:
Антитела к митохондриям – это специфические иммуноглобулины, вырабатываемые
клетками иммунной системы организма, к антигенам компонентов клеток, митохондриям.
Этот процесс связан с неадекватным Т-клеточно-опосредованным иммунным ответом к
собственным клеткам организма.
Повышенная концентрация антител к митохондриям может быть зарегистрирована при
наличии у пациента первичного биллиарного цирроза печени.
Первичный биллиарный холангит – это хроническое аутоиммунное заболевание печени,
характеризующееся холестазом, аутоантителами и хроническим повреждением мелких
желчных протоков. При данном заболевании происходит иммуноопосредованное
воспаление приводит, приводящее к группе гистологических признаков: повреждению
биллиарного эпителия, нарушению оттока желчи по желчевыводящим путям и фиброзу.
Заболевание ранее было известно как “первичный биллиарный цирроз”, термин,
введенный в 1950 году. Заболеваемость составляет примерно 1 случай на 100000 человек в
год, но существуют значительные географические различия. Первичный биллиарный
цирроз в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто диагностируется в
возрасте от 40 до 50 лет.
Клинические проявление этого заболеваниями могут быть связанны со следующими
признаками:
- пожелтение склер,
- желтуха,
- снижение аппетита,
- сухость во рту,
- увеличение размеров печени,
- тянущие боли в правом подреберье,
- слабость,
- зуд кожи,
- изменение мочи (темный цвет),
- повышенная утомляемость,
- поражение почек (развитие гломерулонефрита)
- боли в суставах.
Диагноз может быть установлен при соблюдении двух из следующих трех критериев:
- биохимических признаков холестаза, основанного главным образом на повышении
уровня щелочной фосфатазы,
- наличие антимитохондриальных антител,

- гистологических признаков деструктивного холангита и деструкции междольковых
протоков в печени.
Золотым стандартом диагностики первичного биллиарного цирроза является биопсия
печени, но определение антимитохондриальных антител в сыворотке крови пациента
считается ключевым этапом для первоначальный диагностики. Выявление антител к
митохондриям при данном аутоиммунном заболевании встречается у 90% пациентов.
Появление антител к митохондриям может быть связано с наличием других
аутоиммунных процессов в организме: аутоиммунный гепатит, аутоиммунная
гемолитическая анемия, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная
волчанка. Существуют также другие маркеры, к ним относятся: антитела к гладким
мышцам, антинуклеарные антитела, иммуноглобулины класса G.
При подозрении на первичный биллиарный цирроз важно проводить лабораторное
тестирование с определением нескольких маркеров данного заболевания, а также
оценивать все клинико-инструментальные данные.