Антитела к описторхисам (Opisthorchis felineus), IgМ

Краткая информация:
Лабораторное определение концентрации антител класса М к описторхисам (Opisthorchis felineus) проводится при подозрении на развитие паразитарного заболевания, вызванного кошачьей двуусткой. В остром периоде заболевания наблюдается повышение титра антитела класса М к описторхисам, что наблюдается в течении первых нескольких дней до 8 недель. При хроническом течении концентрация иммуноглобулинов класса М снижается. Исследование сыворотки крови осуществляется с помощью иммуноферментного анализа.
Основная информация:
Печеночная двуустка или печеночный сосальщик Opisthorchis felineus имеет широкое распространение по всей Европе и на большей части территории Российской Федерации. Opisthorchis felineus – это трематода (кошачья двуустка), поражающая гепатобилиарную систему человека в эндемичных регионах. Она имеет вид плоского червя. Инфекция описторхисами может привести к тяжелым заболеваниям печени и желчных протоков.

Источниками паразитарной инфекции могут быть различные животные (лисы, собаки, кошки) и инфицированный человек, который может с фекалиями выделять описторхисов в окружающую среду. Более высокий риск заражения есть у женщин и пожилых людей. Факторами риска инфицирования Opisthorchis felineus является: употребление сырой рыбы, речной рыбы, копченой рыбы, а также рыболовная деятельность.

После употребления сырой рыбы или недостаточно обработанной термически происходит поступление личинок Opisthorchis felineus (метацеркарий) в организм человека. При попадании личинок в желудок происходит их высвобождение от капсулы, после чего личинки проникают в двенадцатиперстную кишку, а также в желчный пузырь по желчевыводящим путям и в желчные пути. Далее происходит достижение половой зрелости и откладывание яиц. Длительность жизни печеночных сосальщиков достигает 20-25 лет.

Хроническая инфекция данными паразитами может привести к тяжелым заболеваниям печени и желчных протоков, таких как холецистит, холангит и фиброз желчных протоков. Длительное инфицирование описторхисами может привести к развитию холангиокарциномы.
Клиническая картина развития паразитарного заболевания, вызванная Opisthorchis felineus, может включать такие проявления:
- боли в правом подреберье,
- тошнота,
- рвота,
- пожелтение кожного покрова,
- пожелтение склер,
- похудание,
- диарея,
- появление темной мочи и светлого кала,
- боли в суставах.

Даже при наличии лечения у пациента могут быть необратимые изменения в желчных протоках связанные с воспалительным процессом. Диагностика описторхоза складывается из различных данных: клинической картины, лабораторно-инструментальных сведений. Исследование уровня иммуноглобулина М к описторхисам позволяет оценить наличие инфицирования данным паразитом в течении острого периода инфекции.
Иммунная система вырабатывает данный класс антител с первых 4-7 дней, достигая пикового значения к 2 неделям. После 6-8 недель от первичного инфицирования начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G к Opisthorchis felineus.

При наличии хронического инфекционного процесса наблюдается низкий уровень иммуноглобулина М или его отсутствие. Важно проводить данное исследование после пребывания в эндемичных районах России по заболеванию описторхозами.