Антитела к печеночным сосальщикам (Fasciola hepatica), IgG

Краткая информация:
Определение антител или иммуноглобулинов класса G к печеночному сосальщику (Fasciola hepatica) проводится при подозрении на глистной инвазии данным паразитом. Фасциолез – это заболевание, вызываемое печеночными сосальщиками. Оно проявляется поражение печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Повышение уровня иммуноглобулинов G к Fasciola hepatica наблюдается через 2-3 месяца от начала развития инфекции. Тестирование проводится с помощью серологического метода: иммуноферментного анализа сыворотки крови пациента.
Основная информация:
Фасциолез — это глистная инвазия, вызываемая двумя паразитами: Fasciola hepatica и Fasciola gigantica. Вид Fasciola hepatica присутствует во всем мире, а Fasciola gigantica имеет ограничения Африкой и Азией. По различным зарубежным данным, в мире от 2,5 до 17 миллионов человек инфицированы печеночным сосальщиком.

Жизненный цикл сложен Fasciola hepatica или печеночной двуустки сложен и включает в себя инфицирование промежуточных и окончательных хозяев. Размеры данного гельминта около 2 см. Конечными хозяевами являются млекопитающие, включая жвачных, таких как крупный рогатый скот и овцы, а также люди. Промежуточными хозяинами являются улитки, в которых происходит развитие церкарий из яиц, личиночной формы.

При попадании в организм человека загрязненной пресной воды, овощей или при выпасе на зараженных пастбищах происходит попадание личинок печеночных сосальщиков в кишечник, где они мигрируют через стенку кишечника в паренхиму печени, где созревает и попадают в желчные протоки в виде взрослой двуустки.

Симптомы фасциолеза могут быть неспецифичными. Инкубационный период может длиться около 3-4 месяца и протекает бессимптомно. В инвазивной или острой фазе могут появится такие симптомы: лихорадка, боль в животе, неспецифические желудочно-кишечные симптомы, крапивница и зуд или респираторные симптомы, а в общем анализе крови отмечается эозинофилия.

Последующая фаза, связана с миграцией печеночной двуустки в паренхиму печени. Примерно через 6 недель печеночный сосальщик проникает в систему желчных протоков. Это может сопровождаться появлением следующих клинических симптомов: лихорадка, боль в животе, тошнота, рвота, крапивница, диарея, анемия и гепатомегалия. Из-за разрушения паренхимы печени ферменты печени (аспартатаминотрансфераза или аланинаминотрансфераза) могут быть повышены. В желчной или хронической фазе взрослая двуустка вызывает утолщение и расширение желчных протоков.
Для подтверждения диагноза фасциолеза необходимы клинико-лабораторные данные, а также проведение инструментального исследования. При визуализации с помощью ультразвукового исследования органов брюшной поллости могут наблюдаться множественные субкапсулярные узелки с разветвленными поражениями в печени, дилатация желчных протоков или утолщение стенки желчных протоков или желчного пузыря.

В общем анализе крови может наблюдаться эозинофилия, а при биохимическом исследовании уровней печеночных трансаминаз может наблюдаться повышение их референсных значений.

Серологическое исследование сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа может подтвердить инфицирование Fasciola hepatica. Для этого используют определение антител или иммуноглобулинов класса G к Fasciola hepatica. Чувствительность данного метода составляет около 97%, а специфичность около 92%. Эти антитела вырабатываются в организме в ответ на инвазию данного паразита. Данные антитела появляются через несколько недель после инфицирования печёночным сосальщиком. После проведения терапии наблюдается снижение титра антител к Fasciola hepatica.