Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В ( Anti-Hbs)

Краткая информация
Лабораторное определение концентрации антител к поверхностному антигену вируса гепатита В
проводится в качестве диагностики хронического гепатита, вызванного данным вирусом, а также
для определение наличия защитных иммуноглобулинов (постинфекционных или
поствакцинальных). Тестирование проводится с помощью иммунохемилюминесцентного анализа
сыворотки крови.
Основная информация
Вирус гепатита В (HBV) представляет собой ДНК-содержащий вирус, у которого есть оболочка,
относящийся к семейству Hepadnaviridae. Инфицированием этим вирусом может привести к
развитию острого или хронического гепатита. Согласно эпидемиологическим данным 2 миллиарда
человек инфицированы вирусом гепатита В. Ежегодно около 887 000 смертей происходят из-за
болезни, вызванной вирусом гепатита В, и связанных с ним заболеваний, которые возникают в
результате прогрессирования инфекции, с прогрессирующим фиброзом и циррозом печени.
Источником инфекции, вызванной вирусом гепатита В, является больной человек. Инфицирование
происходит путем через биологические жидкости (кровь, сперма) при незащищенном половом
контакте, трансплантации органов (печень, почки), использовании повторном нестерильных
шприцов. Инфекция может передаться от инфицированной матери к ребенку транспланцентарно
(период беременности).
Заболевание вирусным гепатитом В имеет несколько стадий. Инкубационный период составляет
около 4-6 недель. Признаки вирусного гепатита может быть следующими: кожный зуд,
желтушность склер и кожного покрова, боли в правой подреберной области, повышенная
утомляемость, тошнота. Эти симптомы связаны с поражением печени. При развитии хронического
гепатита возможны такие осложнения, как цирроз печени и рак печени.
Вирус гепатита В имеет сложную структуру. На его поверхности, в оболочке есть поверхностные
антигены (HBsAg). Обнаружение HBsAg в сыворотке крови указывает на текущую инфекцию,
вызванную вирусом гепатита В.
HBsAg появляется в крови примерно через шесть недель (1–10 недель) после первого контакта с
вирусом. Обнаружение антител против HBsAg подтверждает воздействие вируса гепатита В на
организм человека и указывает на острую, хроническую или разрешившуюся инфекцию, а также
на вакцино-индуцированный иммунитет. Наличие антител вместе с положительным результатом
исследования на HBsAg обычно указывает на острую инфекцию, которая сохраняется
положительной не более шести месяцев от начала первичного инфицирования.
HBsAg является специфическим индикатором острой или хронической инфекции HBV, тогда как
анти-HBs является защитным антителом, отражающим выздоровление и наличие реакции
иммунитета на вирус. HBsAg и анти-HBs сосуществуют при сероконверсии.
Однако с продвижением вакцинации и применением различных противовирусных препаратов,
наряду с быстрым развитием медицинских технологий, сосуществование HBsAg и анти-HBs стало

более распространенным. Стоит отметить, что двойная положительная реакция на HBsAg и анти-
HBs тесно связана с прогрессирующими заболеваниями печени, особенно с гепатоцеллюлярной

карциномой.
Во время инфекции ответ антител играет важную роль в элиминации частиц HBV и
инфицированных клеток печени. Одновременное обнаружение HBsAg и анти-HBs является
возможным сигналом реактивации вируса гепатита В, которая происходит в основном у пациентов
с разрешившийся инфекцией HBV, которые получали химиотерапию или иммуносупрессивную

терапию без противовирусной профилактики.
Другими биохимическими параметрами являются гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная
фосфатаза (ЩФ), билирубин, сывороточный альбумин, гамма-глобулин, общий анализ крови и
протромбиновое время. Поскольку биопсия печени является инвазивной, дорогостоящей и
болезненной процедурой по сравнению с другими методами, предпочтение отдается различным
неинвазивным методам для прогнозирования стадии фиброза печени и наличия цирроза у
пациентов.
Все пациенты с хроническим гепатитом В должны получать противовирусные препараты и
регулярно контролироваться для эффективного лечения.