Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA

Краткая информация:
Лабораторное исследование уровня антител к тканевой трансглутаминазе класса А
проводится для диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии). Определение этого
маркера считается самым высокочувствительным и специфичным методом диагностики
целиакии. Анализ проводится также контроля эффективности проводимой терапии.
Тестирование проводится на основании иммунохемилюминисцентного анализа сыворотки
крови пациента.
Основная информация:
Иммуноглобулины класса А или антитела к тканевой трансглутаминазе – это белковые
вещества, образуемые клетками иммунной системы (лимфоцитами) в ответ на антигены
тканевой трансглутаминазы. Этот процесс связан с неадекватныс Т-клеточно-
опосредованным иммунным ответа на употребление пищи, содержащей глютен, который
вызывает иммунно-опосредованное повреждение тонкой кишки у генетически
предрасположенных людей.
Тканевая трансглутаминаза представляет собой биологически активное вещество
белкового происхождения, фермент, который необходим для образования связей между
белками, в составе которых есть лизин и глутамин. Определение антител к этому
ферменту является самым высокочувствительным (96%) и специфичным (91%) методом
лабораторной диагностики целиакии.
Целиакия (глютеновая непереносимость) — это хроническая иммуноопосредованная
энтеропатия тонкой кишки, вызванная воздействием диетического глютена у генетически
восприимчивых людей всех возрастов.
Эпидемиологические исследования показали, что это заболевание является одним из
наиболее распространенных генетических заболеваний в мире. Распространение этого
заболевания в педиатрической возрастной группе составляет около одного процента во
всем мире. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, с двумя пиками начала –
один вскоре после отлучения от грудного кормления, около 2 лет, и второй пик в возрасте
30-40 лет.
Клинические симптомы могут варьировать от классических признаков, таких как диарея,
потеря веса, плохой аппетит, стеаторея, до неклассических признаков, таких как анемия,
угловой стоматит, скелетные аномалии и дисфункции печени. Кроме того, в результате
мальабсорбции (нарушения всасывания в тонком кишечнике), у пациентов, страдающих
целиакией, могут быть обнаружены: анемия, дефицит витаминов группы В (В9 и В12),
дефицит железа. Симптомы глютеновой энтеропатии могут напоминать проявления
синдрома раздраженного кишечника.
Скрининг целиакии обычно проводится с помощью иммуноферментного исследования,
которое включает оценку специфических для целиакии антител в виде
антиэндомизиальных антител, антител против трансглутаминазы, против пептидов,

полученных из глиадина. Титры антител к тканевой трансглутаминазе являются наиболее
предпочтительным начальным скрининговым тестом из-за высокой чувствительности и
специфичности. Однако подтверждающий диагноз глютеновой энтеропатии основывается
на биопсии тонкой кишки, а также комплексной оценки всех клинических и лабораторно-
инструментальных данных.
Определение антител IgA к тканевой трансглутаминазе является наиболее часто
используемым тестом для подтверждения эффективности терапии и безглютеновой диеты.
Важно отметить, что при дефиците иммуноглобулинов класса А у пациента может быть
зарегистрирован ложноположительный результат при исследовании иммуноглобулинов
класса А к трансглутаминазе, поэтому важно проводить оценку иммуноглобулинов класса
А и G к тканевой трансглутаминазе суммарно.