Антитела к угрицам кишечным (Strongyloides stercoralis), IgG

Краткая информация:
Лабораторное определение антител или иммуноглобулинов класса G к угрицам кишечным (Strongyloides stercoralis) необходимо проводится при подозрении на развитие стронгилоидоза. Антитела к угрицам кишечным вырабатываются в организме человека при инвазии данных паразитов. Тестирование сыворотки крови пациента проводится с помощью серологического иммуноферментного анализа.
Основная информация:
Strongyloides stercoralis является круглым червем (нематодой), который вызывает паразитарное заболевание, известное как стронгилоидоз. По оценкам, во всем мире инфицировано стронгилоидами около 370 миллионов человек, чаще всего проживающих в тропических и субтропических регионах. Исследования, проведенные в Бразилии и Таиланде, информируют о распространенности около 13% и 23,7% в этих странах стронгилоидоза соответственно. Особое клиническое значение этого заболевания связано с возможным хроническим течением, которое может быть опасным для жизни в условиях иммуносупрессии (снижении защитной реакции иммунной системы человека).
Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гипогаммаглобулинемией, алкоголизмом и недостаточным питанием имеют повышенный риск развития стронгилоидоза.

Стронгилоидоз является эндемичным заболеванием, с наибольшим распространением в странах с тропическим или субтропическим климатом с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями.
Инфицирование Strongyloides stercoralis у человека начинается с проникновения через кожу филяриформных личинок стронгилоидов. Эти личинки находятся в почве. При хождении босиком и инфицировании стронгилоидами в месте их проникновения возникает покраснение и зуд, местная аллергическая реакция. После проникновения филяриформные личинки мигрируют в легкие, где они созревают, а далее вместе с кашлем откашливаются и проглатываются. При проникновении в тонкий кишечник личинки стронгилоидов созревают и начинают откладывать яйца. Затем из яиц вылупляются рабдитиформные личинки, которые выделяются вместе с калом.

Рабдитиформные личинки, которые не являются инфекционными, но дают начало для развития филяриформный формы стронгилоидов, находящихся в почве и являющимися инфекционными формами. Уникальный феномен аутоинфекции, при котором филяриформные личинки, находящиеся в организме человека, проникают в слизистую оболочку кишечника или перианальную кожу и перезапускают инфекционный цикл, что, приводит к хронической и часто субклинической инфекции стронгилоидоза.
Стронгилоидоз протекает в трех формах:
- острой, вызванной первичной паразитарной инвазией;
- хронической, вызванной аутоинфекцией;
- гиперинфекцией, которая обычно возникает на фоне иммуносупрессии.

Острый стронгилоидоз обычно протекает малосимптомно. Личиночная инвазия кожи стронгилоидами обычно может вызвать кожные изменения, известные как larva currens (“бегущие личинки”), подобный тому, что происходит при токсокариозе. Они выглядят как мигрирующие покраснения и зуд разных участков кожи стопы. При проникновении стронгилоидов в легкие могут быть неспецифические проявления: кашель, слабость. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта неспецифичны также, пациентов беспокоит изжога и вздутие живота, диарея.

Хронический стронгилоидоз протекает в основном бессимптомно. Наиболее часто он диагностируется при обнаружении в общем анализе крови эозинофилии и эпидемиологических данных (поездки в тропики или субтропики).
Стронгилоидоз следует подозревать у любого пациента с необъяснимой эозинофилией, особенно если есть данные пребывания в районах с высокой распространенностью данного заболевания. Серологический тест обладает высокой диагностической чувствительностью и специфичностью и может использоваться в качестве инструмента скрининга для раннего выявления. Для лабораторной диагностики стронгилоидоза, вызванного Strongyloides stercoralis, необходимо провести определение антител или иммуноглобулинов класса G к данному паразиту. Антитела вырабатываются при наличии инфекции, вызванной стронгилоидами, и являются высокоспецифичными для данного заболевания.