Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus, EBV) IgM

Краткая информация:
Лабораторное исследование уровня антител класса М к вирусу Эпштейна-Барр
проводится для диагностики инфекций, вызванных данным вирусом. Определение
иммуноглобулинов класса М свидетельствует о наличии острого инфекционного
процесса. Вирус Эпштейна-Барра ассоциирован с такими заболеваниями как
назофаренгиальная карцинома, лимфома Беркитта, инфекционный мононуклеоз.
Основная информация:
Вирус Эпштейна–Барр (Epstein-Barr virus, EBV) представляет собой человеческий γ-
герпесвирус, который заражает до 95% взрослого населения. Первичная инфекция EBV
обычно возникает в детстве и обычно протекает бессимптомно, хотя вирус может
вызывать инфекционный мононуклеоз в 35-50% случаев, когда инфекция возникает в
более позднем возрасте.
Вирус Эпштейна-Барр поражает главным образом В-клетки и эпителиальные клетки. Этот
вирус признан онкогенным, но у иммунокомпетентных людей реактивация EBV
контролируется иммунным ответом, предотвращающим трансформацию in vivo.
Подобно другим герпесвирусам, вирус Эпштейна-Барра пожизненно существует в
организме человека после первичной инфекции. Большинство людей, которые переносят
этот вирус в течение всей жизни, не страдают от вирусной инфекции, потому что вирус
Эпштейна-Барр контролируется иммунной системой. Однако ВЭБ может также вызывать
тяжелые острые заболевания и ряд опасных для жизни злокачественных новообразований
лимфоидного и эпителиального происхождения в условиях иммуносупрессии (снижении
работы иммунной системы, например, при ВИЧ-инфекции, или связанные с применением
иммуномодулирующих препаратов при трансплантации и аутоиммунных заболеваниях).
Этот вирус связан с развитием В-клеточных злокачественных новообразований, таких как
лимфома Беркитта и другие неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина, лимфомы
центральной нервной системы и посттрансплантационное лимфопролиферативное
расстройство, СПИД-ассоциированная лимфома. Он также обнаруживается в 100%
некератинизирующих карцином носоглотки и иногда связан с раком желудочно-
кишечного тракта.
Передача вируса в основном происходит через слюну, но редко может распространяться
через сперму или кровь, например через трансплантацию органов и переливание крови.
Жизненный цикл вируса Эпштейн-Барр состоит из двух различных фаз: литической и
латентной. Он преимущественно заражает В-клетки через рецептор CD21, но также
заражает эпителиальные клетки, а также клетки Т- или NK-линии с более низкой
частотой. Вирус подвергается репликации (размножению) в эпителиальных клетках и
устанавливает пожизненную латентность в циркулирующих В-лимфоцитах памяти,
периодически реактивируясь при снижении активности иммунной системы.
При иммуносупрессии, независимо от причины, иммунная система может потерять
контроль над репликацией вируса Эпштейна-Барра, что может привести к острой
инфекции. Вирус Эпштейна-Барра вызывает развитие инфекционного мононуклеоза.
Симптомы инфекционного мононуклеоза (усталость, лихорадка, воспаление горла,

увеличение лимфатических узлов на шее, увеличение селезенки, увеличение печень, сыпь)
обычно проходят через 1-2 месяца, хотя частота симптомов хронической усталости у
подростков после разрешения инфекционного мононуклеоза составляет 13%, 7% и 4%
через 6, 12 и 24 месяца соответственно.
Хроническая или рецидивирующая инфекция эпителиальных клеток вирусом Эпштейна-
Барра была связана с системной красной волчанкой и синдромом Шегрена, тогда как
хроническая/рецидивирующая инфекция В-клеток была связана с ревматоидным
артритом, рассеянным склерозом и другими заболеваниями. Соответственно, системные
аутоиммунные заболевания часто возникают как перекрывающиеся синдромы с
симптомами и характерными аутоантителами (например, антинуклеарными антителами и
ревматоидными факторами), отражающими эпителиальную и/или В-клеточную
инфекцию.
Течение инфекции определяется вирусной нагрузкой и состоянием иммунной системы
человека. ВЭБ-инфекция и связанный с ней иммунный ответ приводят к выработке
антител (сероконверсии), которая происходит в основном в первые годы жизни, но может
также происходить в подростковом возрасте или в более позднем возрасте.
Иммуноглобулины класса М или антитела синтезируются в организме человека из
лимфоцитов при вторжении вируса Эпштейн-Барр. Данные антитела возникают при
остром процессе или обострении хронической инфекции. Исследование обладает высокой
чувствительностью (около 95%) и специфичностью (97%).