Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, суммарные (Аnti-HBс)

Краткая информация:
Лабораторное определение концентрации иммуноглобулинов к ядерному антигену вируса
гепатита В проводится для диагностики поражения печени, вызванного данным вирусом.
Тестирование проводится с помощью иммунохемилюминисцентного анализа сыворотки
крови пациента.
Основная информация:
Инфекция, вызванная вирусом гепатита В (HBV), является серьезной глобальной
проблемой здравоохранения, приводящей к тяжелым заболеваниям печени, таким как
цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК).
Вирус гепатита В (HBV) относится к семейству Hepadnaviridae. Он имеет диаметр 30-42
нм и состоит из внешней липидной оболочки, содержащей поверхностный антиген
гепатита В (HBsAg) и икосаэдрическое капсидное ядро, состоящее из белка. Вирусный
капсид содержит ДНК.
Вирус гепатита В передается от больного человека к здоровому. Инфицирование
происходит путем через биологические жидкости (кровь, сперма) при незащищенном
половом контакте, трансплантации органов (печень, почки), использовании повторном
нестерильных шприцов. Инфекция может передаться от инфицированной матери к
ребенку транспланцентарно (период беременности).
Инкубационный период гепатита В может быть от 1 до 6 месяцев. Признаки вирусного
гепатита В могут быть следующими: кожный зуд, желтушность склер и кожного покрова,
боли в правой подреберной области, повышенная утомляемость, тошнота. Эти симптомы
связаны с поражением печени. При развитии хронического гепатита возможны такие
осложнения, как цирроз печени и рак печени.
Первый этап диагностики вирусного гепатита В достигается с помощью серологических
тестов для выявления антигенов и антител. Для верификации первого шага диагностики,
количественной оценки вирусной нагрузки и выявления генотипов используются
количественные или качественные молекулярные тесты.
Серологическими маркерами инфекции гепатита В являются:
- поверхностный антиген оболочки вируса HBsAg,
- определение антител, синтезируемых в организме человека к поверхностному антигену
вируса анти-HBs,
- антигены, находящиеся в ядре вируса гепатита В HBeAg,
- антитела, вырабатываемы организмом человека к ядерным антигенам вируса гепатита В
анти-HBe и анти-HBc IgM и IgG.
Идентификация серологических маркеров позволяет идентифицировать пациентов с HBV-
инфекцией, выяснить естественное течение хронического гепатита В (ХГВ), оценить
клинические фазы инфекции и контролировать противовирусную терапию.

Во время острой инфекции иммуноглобулины или антитела к ядерному антигену HBc IgM
и IgG появляются через 1-2 недели после синтеза поверхностного антигена оболочки
HBsAg наряду с повышением сывороточных аминотрансфераз и симптомами поражения
печени. После 6 месяцев острой инфекции анти-HBc IgM исчезает. Анти-HBc IgG
продолжает обнаруживаться как у пациентов с разрешенной инфекцией, вызванной
вирусом гепатита В, так и у лиц, страдающих хроническим гепатитом В.
Некоторые HBsAg-отрицательные пациенты имеют положительные антитела к ядерному
антигену HBc. Это можно быть при остром воспалительном процессе, когда происходит
синтезирование иммуноглобулинов М. После того, как острая инфекция закончилась,
иммуноглобулины анти-HBс снижаются ниже порогового уровня значения.
Анализы ДНК HBV должны быть проведены у пациентов с хроническими заболеваниями
печени, чтобы выяснить скрытую инфекцию HBV, характеризующуюся наличием
обнаруживаемой ДНК HBV без сывороточных антител к антигенам вируса.