Д-димер

Краткая информация

Исследование уровня д-димера в сыворотке крови проводится для оценки нарушений гемостаза, а также индикатора внутрисосудистого тромбоза. Д-димер представляет собой растворимый продукт деградации фибрина, который образуется в результате систематического распада сосудистых тромбов посредством фибринолитических процессов.

Основная информация

Гемостаз — это система, направление на поддержание равновесия между свертывающейся и противосвертывающейся системами крови. При наличии повреждения сосудистой стенки происходит запуск свертывающийся системы крови, в результате деятельности которой происходит образование тромбов для предотвращения дальнейшего кровотечения.

Молекулы д-димера образуются в результате деградации фибрина во время расщепления кровяного сгустка.
Формирование д-димеров требует активности трех ферментов: тромбина, активированного фактора XIII (фактор XIIIa) и плазмина. Процесс начинается, когда тромбин, генерируемый системой свертывания крови, превращает растворимый фибриноген в мономеры фибрина. Затем эти мономеры образуют полимеры фибрина посредством отщепления тромбином фибринопептидов от N-концевого домена.

Д-димер является косвенным маркером фибринолиза и обмена фибрина.
Эта молекула обладает уникальными свойствами в качестве биологического маркера нарушений гемостаза, а также индикатором внутрисосудистого тромбоза.

Чаще всего д-димер широко используется для исключения диагноза венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Кроме того, D-димер был оценен для определения оптимальной продолжительности антикоагулянтной терапии у пациентов с ВТЭ, для диагностики и мониторинга диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Д-димер также оценивается при наличии состояний у пациента, при которых есть высокий риск кровотечений различных органов или тромбоза.

Причинами повышения д-димера является:

- тромбоэмболия легочной артерии,
- тромбозы вен нижних конечностей, вен таза,
- онкологические заболевания,
- сердечно-сосудистые заболевания.



Снижения уровня д-димера не имеет диагностического значения.
Повышение уровня д-димера может наблюдаться у пожилых пациентов.
Измерение D-димера в сыворотке крови является неинвазивным простым и недорогим анализом. Этот анализ широко используется для оценки вероятности венозных тромбоэмболий.
Назначение анализа крови с целью определения д-димера могут назначать врачи-хирурги, флебологи, кардиологи, инфекционисты, терапевты.