ДНК вируса гепатита В (HBV)

Краткая информация
Лабораторное исследование концентрации в сыворотке крови генетического материала ДНК
вируса гепатита В проводится в качестве скрининга и диагностики гепатита, вызванного данным
вирусом. Тестирование проводится с помощью полимеразной цепной реакции, в ходе которой
можно обнаружить не только ДНК вируса, но и его количества (вирусная нагрузка).
Основная информация
Вирус гепатита В (HBV) представляет собой оболочечный ДНК-содержащий вирус, относящийся к
семейству Hepadnaviridae. Инфицированием этим вирусом может привести к развитию острого
или хронического гепатита, опухоли печени. Согласно эпидемиологическим данным, более 292
миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатитом В. Ежегодно около 887 000 смертей
происходят из-за болезни, вызванной вирусом гепатита В, и связанных с ним заболеваний,
которые возникают в результате прогрессирования инфекции, с прогрессирующим фиброзом и
циррозом печени.
Источником инфекции, вызванной вирусом гепатита В, является больной человек. Инфицирование
происходит путем через биологические жидкости (кровь, сперма) при незащищенном половом
контакте, трансплантации органов (печень, почки), использовании повторном нестерильных
шприцов. Инфекция может передаться от инфицированной матери к ребенку транспланцентарно
(период беременности). Риск и прогрессирование хронической инфекции зависят от возраста и
количества вирусов в организме и возникают в основном у лиц с ослабленным иммунитетом.
Заболевание вирусным гепатитом В имеет несколько стадий. Инкубационный период составляет
около 4-6 недель. Признаки вирусного гепатита могут быть следующими: кожный зуд,
желтушность склер и кожного покрова, боли в правой подреберной области, повышенная
утомляемость, тошнота. Эти симптомы связаны с поражением печени. При развитии хронического
гепатита возможны такие осложнения, как цирроз печени и рак печени.
Первичный анализ для выявления гепатита В включает серологические тесты, позволяющие
дифференцировать острый и хронический гепатит. Выполненные молекулярные анализы
обеспечивают обнаружение и количественную оценку вирусной ДНК, генотипирование,
устойчивость к лекарствам и анализ мутаций precore/core для подтверждения инфекции и
мониторинга прогрессирования заболевания у пациентов с хроническим гепатитом B. Все
пациенты с хроническим гепатитом В должны получать противовирусные препараты и регулярно
контролироваться для эффективного лечения.
Другими биохимическими параметрами являются гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная
фосфатаза (ЩФ), билирубин, сывороточный альбумин, гамма-глобулин, общий анализ крови и
протромбиновое время. Поскольку биопсия печени является инвазивной, дорогостоящей и
болезненной процедурой по сравнению с другими методами, предпочтение отдается различным
неинвазивным методам для прогнозирования стадии фиброза печени и наличия цирроза у
пациентов, таким как оценка уровня ДНК гепатита В в сыворотке крови.
Вирусную нагрузку HBV обычно измеряют либо в МЕ/мл, либо в копиях/мл с помощью
ультрафиолетовой (УФ) спектрофотометрии, ПЦР в реальном времени (rt-PCR), цифровой ПЦР,
петлевой изотермической амплификации (LAMP), транскрипционно-опосредованной
амплификации. (TMA).
Оценку уровня ДНК вируса гепатита В используют в качестве динамического контроля
эффективности проводимой терапии. При адекватном лечении уровень ДНК вирусов снижается
через 3-6 месяцев после начала терапии.

Уровень ДНК вируса гепатита В и клиническая картина заболевания отражают прогрессирование
инфекционного процесса, и эффективность лечения для предотвращения развития
гепатоцеллюлярной карциномы.