Гонорея (Neisseria gonorrhoeae)

Краткая информация:
Лабораторное исследование сыворотки крови с целью выявления Neisseria gonorrhoeae проводится для диагностики гонореи. Это заболевание является одним из наиболее распространенных заболеваний, которые передаюются половым путем (ЗППП). Тестирование проводится с помощью полимеразной цепной реакции сыворотки крови пациента.
Основная информация:
Гонорея является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний, которые передаются половым путем. Одновременно могут передаваться несколько бактериальных или вирусных заболеваний, которые могут нуждаться в адекватной диагностике и терапии. Диагностика гонореи может проводиться как культуральными, так и молекулярными методами. По данным ВОЗ, число больных гонореей составляет более 78 миллионов человек в год.

Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae, гонококк, нейссерия) принадлежит к роду Neisseria, из которого N. gonorrhoeae и Neisseria meningitidis (также известный как менингококк) являются двумя патогенными видами, причем последний является ведущей причиной бактериального менингита. Neisseria gonorrhoeae – это грамотрицательная бактерия, которая является диплококком.

N. gonorrhoeae в основном колонизирует слизистую оболочку половых органов, но она также может колонизировать слизистую оболочку глаз, носоглотки и анального отверстия. Воспалительные изменения в половых органов в значительной степени является результатом повреждения, вызванного активацией врожденных иммунных реакций в местах колонизации, поскольку N. gonorrhoeae не выделяет мощные экзотоксины.

Клиническая картина гонореи разная у мужчин и женщин. Считается, что инфицирование гонококком женщин в основном протекают бессимптомно, а у мужчин – есть симптомы инфекции. Это связано с тем, что явные симптомы (то есть активация иммунных клеток и воспаления) у мужчин легче диагностировать из-за гнойного экссудата из полового члена и возникающего в результате этого болезненного мочеиспускания.

Симптомы гонорейной инфекции у женщин будут неспецифическими, так как выделения из влагалища, вызванные притоком нейтрофилов (клеток иммунной системы), могут быть ошибочно приняты за бактериальный вагиноз, дрожжевую инфекцию, гормональные изменения вагинальных выделений.

Осложнения от инфекций женских половых путей могут включать воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие и внематочную беременность. Передача инфекции от матери детям во время родов также может привести к неонатальной слепоте. При отсутствии лечения инфекции, вызванной N. gonorrhoeae, также может развиться диссеминированная гонококковая инфекция, потенциально приводящая к инфекционному артриту и эндокардиту.

При наличии следующих симптомов рекомендуется провести тестирование на гонорею:
- болезненное мочеиспускание,
- появление различного цвета выделений из уретры (белого, зеленого или желтого),
- боль в яичках или мошонке,
- изменение количества выделений из влагалища,
- вагинальные кровотечения между менструациями,
- анальные выделения или зуд.

Рекомендуется провести лабораторное тестирование при незащищенном половом контакте, при планировании беременности, при наличии иммуносупрессивных состояний (ВИЧ инфекция), наличие нескольких половых партнеров, наличие инфекций, передающихся половым путем, у партнера. Гонорея лечится антибактериальными препаратами. После лечения этого заболевания рекомендуется снова пройти тест на гонорею через три месяца после приема антибиотиков.