Исследование кала на скрытую кровь

Краткая информация
Лабораторное исследование кала на скрытую кровь проводится в качестве скрининга скрытого
кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Эритроциты определяются при
данном анализе, даже если их не видно микроскопически. Существует ряд причин наличия крови в
кале много: опухоль толстого кишечника, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулит.
Исследование осуществляется с помощью бензидиновой пробы (проба Грегерсена).
Основная информация
Анализ кала на скрытую кровь — это диагностический тест для оценки наличия скрытой крови в
стуле пациента. Наиболее распространенными показаниями для проведения анализа кала на
скрытую кровь являются анемия, подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и скрининг
рака толстой кишки. Его также можно использовать, чтобы помочь отличить синдром
раздраженного кишечника от воспалительного заболевания кишечника, при котором может быть
положительный результат исследования.
Этот тест обычно используется в качестве скрининга колоректального рака, особенно в развитых
странах. Проведение колоноскопии позволяет непосредственно визуализировать толстую кишку и
удалить новообразования. Однако это дорогостоящее обследование. Анализ кала на скрытую
кровь является недорогим и безопасным методом для пациентов.
Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний
как у мужчин, так и у женщин во всем мире, поэтому раннее выявление является крайне важной
задачей. При правильном использовании для скрининга этот метод тестирования связан со
снижением заболеваемости и смертности. Данный анализ является одним из многих методов,
используемых для первичной оценки вероятности опухолевого поражения толстой кишки, и его
использование допустимо у лиц без признаков опухолевого поражения толстой кишки.
Рекомендуется проводить данное исследование лицам в возрасте от 50 до 75 лет. Для пациентов,
родственники которых имели диагностированные опухоли толстого кишечника в возрасте до 60
лет, скрининг проводится в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше, чем у самого молодого
родственника с данным диагнозом.
Причин появление в кале крови много:
- наличие опухолевого процесса. Например, аденокарцинома, метастатическое поражение,
лимфома и лейомиосаркома.
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, язвенный колит,
гастрит, язвенную болезнь и дивертикулярное кровотечение.
- сосудистые поражения: ангиодисплазия, венознуя эктазия, варикозное кровотечение из вен
пищевода, гемангиома, желудочная антральная сосудистую эктазия.
- инфекционное поражение кишечника, связано с развитием воспаления слизистой кишечника под
действием ряда инфекционных агентов бактериального, паразитарного происхождения: Salmonellа,
Shigella, Neisseria, Yersinia, туберкулез, Campylobacter и Strongyloides.
Ложноположительные результаты исследования могут быть связаны с приемом некоторых
лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота, нефракционированный или
низкомолекулярный гепарин, варфарин, клопидогрел, нестероидные противовоспалительные
препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
По различным исследованиям было доказано, что около 10,9% пациентов с положительным тестом
на скрытую кровь в кале и отсутствием предварительных диетических или медикаментозных
ограничений имели нормальные последующие эндоскопические оценки. Поэтому врачи перед
исследование кала на скрытую крови могут порекомендовать пациентам избегать приема этих

лекарств, если это возможно, в течение семи дней до тестирования.