Кальций общий

Краткая информация:
Определение уровня кальция в крови проводится при подозрении на развитие дефицита этого микроэлемента. Кальций является важным микроэлементом, присутствуют в костной ткани в большей степени, в меньшей он находится в сыворотке крови.
Основная информация:

Кальций представляет собой положительно заряженную частицу и является пятым наиболее распространенным элементом в организме человека. Около 99% этого вещества находится в виде гидроксиапатита, сложной молекулы фосфата кальция, в костной ткани.
Кальций играет значительную физиологическую роль в организме. Он участвует в минерализации костной ткани, сокращении мышц, передаче нервных импульсов, свертывании крови и секреции гормонов. Диета является преобладающим источником кальция. Этот микроэлемент в основном находится во внеклеточной жидкости. Всасывание кальция в кишечнике в основном контролируется гормонально активной формой витамина D, которая представляет собой 1,25-дигидрокси витамин D3. Паратиреоидный гормон также регулирует секрецию кальция в дистальном канальце почек. Кальцитонин, гормон щитовидной железы, повышает уровень этого микроэлемента в крови путем высвобождения его из костной ткани.

Транспорт кальция регулируется сложной гомеостатической гормональной системой, которая включает паратиреоидный гормон и 1,25-дигидроксивитамин D в ответ на снижение сывороточного ионизированного кальция.

Большая часть кальция в крови существует в связанной с белками форме. Альбумин-связанный кальций составляет около 80% всего циркулирующего кальция в крови. У людей, с пониженным количеством альбумина в крови, будет регистрироваться сниженное количество кальция. Такие состояния бывают у пациентов с циррозом печени, нефротическом синдроме, патологическом состоянии печени и почек.

Ежедневно в организм человека должен поступать кальций. Недостаточность этого микроэлемента проявляется снижением костной ткани, ее разряжением, остеопорозом.
Тем не менее, добавки кальция и витамина D не снижают риск переломов у людей среднего и старшего возраста. У быстро растущего ребенка дефицит кальция вызывает рахит. Низкие концентрации кальция в результате низкого потребления с пищей также связаны с повышенным риском образования камней в почках и рака толстой кишки. Это явление обусловлено уменьшением связывания и повышенной абсорбцией щавелевой кислоты (основной составляющей камней в почках) и канцерогенов.
Общий кальций – это концентрация двух форм кальция: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы крови (альбуминами).

Причины повышения уровня кальция в крови могут быть следующими:

- увеличение выработки гормонов паращитовидной железой, гиперпаратиреоз,
- злокачественные новообразования,
- избыточный уровень витамина Д,
- нарушение реабсорбции кальция почками,
- болезнь Педжета (разряжение костной ткани),
- заболевания крови (лейкоз, лимфома),
- саркоидоз.

Понижение уровня кальция могут быть связаны со следующими состояниями и заболеваниями:

- недостаток магния,
- повышение концентрации фосфора в сыворотке крови,
- алкоголизм,
- хроническая почечная недостаточность,
- диета со сниженным употреблением кальция,
- гипопаратиреоз.
Диагностика гипокальциемии требует проверки уровня сывороточного альбумина. Диагноз устанавливается, если уровень кальция менее 2,15 - 2,5 ммоль/л. Проверка уровня кальция в сыворотке крови является рекомендуемым тестом у пациентов после тиреоидэктомии.