Кортизол

Краткая информация:
Определение уровня кортизола в крови необходимо при подозрении на заболевание
Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, в случаях неподдающейся терапии повышенного
артериального давления. Данный гормон повышается при наличии у пациента стрессовых
ситуаций, а также участвует в метаболизме жиров, углеводов и белков. Определение
уровня кортизола происходит с помощью хемилюминесцентного анализа сыворотки
крови пациента.
Основная информация:
Глюкокортикоидный гормон кортизол является основным продуктом гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковой системы реагирования на стресс. Кортизол является одним
из наиболее часто используемых биологических маркеров по нескольким причинам.
Во - первых, уровни кортизола реагируют на социальный и психологический стресс.
Уровень кортизола реагирует как на острый стресс (например, острое одиночество или
негативная социальная оценка), так и на хронический стресс (например, стресс бедности
или продолжающийся семейный конфликт)
В - вторых, кортизол оказывает повсеместное воздействие на все тело и мозг и играет
важную роль в ежедневном когнитивном и поведенческом функционировании.
Изменение уровня кортизола в зависимости от времени суток является существенным.
Уровни кортизола обычно сопровождаются сильному суточному ритму:
- уровни высоки при пробуждении (повышаются в среднем на 50-60% через 30-40 минут
после пробуждения),
- быстро падают в последующие несколько часов после пробуждения,
- вечерний уровень кортизола низкий.
Кортизол оказывает важное регуляторное воздействие на весь организм и мозг, влияя на
возбуждение, энергию и метаболические процессы, функционирование иммунной и
воспалительной систем, а также настроение и сексуальное поведение.
Образование кортизола в надпочечниках регулируется адренокортикотропным гормоном,
который в свою очередь синтезируется в гипофизе. Существует зависимость между
уровнем адренокортикотропного гормона и кортизола, их регуляция осуществляется по
принципу обратной связи.
Снижение уровня кортизола может быть связано с такими неспецифическими
признаками: усталость, снижение артериального давления, похудение, боль в животе. При
сильном стрессе и сниженной выработке кортизола возможно развитие адреналового
криза, требующего неотложной медицинской помощи.
Повышение уровня кортизола может быть ассоциировано со стойким повышением
артериального давления, ожирением, уровня сахара в крови, появлению стрий (растяжки
на животе).

Существует болезнь и синдром Иценко-Кушинга. При синдроме наблюдается
повышенный уровень кортизола в крови. Это состояние связано с опухолью надпочечника
злокачественного или доброкачественного происхождения.
При болезни Иценко-Кушинга повышенная выработка кортизола связана с избыточной
продукцией адренокортикотропного гормона в связи с наличием опухоли гипофиза.
Причины повышения концентрации кортизола в сыворотке крови:
- опухоли гипофиза,
- адренокортикотропные гормон-вырабатывающие органы (яичники, бронхи, яички),
- опухоль гипоталамуса (регулирует работу гипофиза),
- болезнь или синдром Иценко-Кушинга,
- ожирение,
- повышенная выработка гормонов щитовидной железы (гипертиреоз).
Возможные причины пониженной концентрации кортизола в сыворотке крови
пациента:
- болезнь Аддисона (поражение надпочечников различного генеза),
- туберкулез,
- опухоль головного мозга,
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
- длительный прием глюкокортикостероидных препаратов.