MAR-тест, IgG (количественное определение антиспермальных антител класса G)

Краткая информация:
Определение в лабораторных условиях антител класса G к сперматозоидам проводится
при подозрении на мужское бесплодие, а также в качестве дополнительного теста к
анализу спермограммы. Исследование проводится с помощью иммунного анализа.
Основная информация:
Антиспермальные антитела класса G — это иммуноглобулины, белковые вещества,
направленные против антигенов, присутствующих на поверхности сперматозоидов. В
норме у мужчин есть гематотестикулярный барьер, который защищает различные
компоненты спермы от воздействия иммунных клеток организма. Поэтому сперматозоиды
физиологически не подвержены воздействию мужской иммунной системы.
Клетки Сертоли отвечают за формирование гематоэнцефалического барьера с их
плотными межклеточными соединениями, которые делят семенной эпителий на два
отсека, базальный и апикальный. Половые клетки, расположенные в просвете семенного
эпителия, физиологически защищены от воздействия иммунной системы. Следовательно,
зрелые сперматозоиды остаются скрытыми от обнаружения иммунной системой.
Аутоиммунная реакция против сперматозоидов может возникнуть после повреждения
яичек, придатков или сосудов, что приводит к воздействию спермы на иммунную
систему, примерном может служить: травма яичек или мошонки, перекрут яичек, рак
яичек, не опущенное яичко, воспалительные заболевания мочеполовой системы,
обструкция или варикоцеле.
Антиспермальные антитела тесно связаны с обструктивной азооспермией, особенно после
вазэктомии, поскольку они присутствует у 70-100% мужчин после вазэктомии. Также
было отмечено, что некоторые хронические бактериальные инфекции могут
сопровождаться присутствием антител против сперматозоидов. Не все антиспермальные
антитела ухудшают функцию сперматозоидов, они могут изменять подвижность, реакцию
акросомы, емкость и оплодотворяющую способность сперматозоидов.
Иммунологическое бесплодие диагностируется только при наличии признаков изменения
функциональной способности сперматозоидов из-за антиспермальных антител. Показания
к тестированию на антитела к сперматозоидам при мужском бесплодии обычно основаны
на анамнезе пациентов и результатах обычного анализа спермы.
MAR-тест проводится путем смешивания образца эякулята пациента с латексными
шариками, покрытыми человеческими антителами. Если антиспермальные антитела
присутствует в образце, человеческие антитела на шариках будут связываться с
антителами на поверхности сперматозоидов. При микроскопическом исследование будет
видны подвижные сперматозоиды, покрытые шариками.
Основываясь на человеческих антителах, связанных с шариками, можно избирательно
исследовать наличие IgG к сперматозоидам. Эти исследование дает информацию о

наличии иммуноглобулинов класса G и их специфической локализации на головке
сперматозоида, средней части, хвосте или всех трех областях сперматозоида.