Микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала

Краткая информация:
Микроскопическое исследование материала, полученного из цервикального канала,
проводится для определения микрофлоры женских половых органов. С помощью этого
исследования можно обнаружить лейкоциты, различные микроорганизмы, включая,
возбудителей заболеваний, передающихся половым путем и дрожжеподобных грибов
рода Candida.
Основная информация:
Шейка матки в норме содержит на поверхности слизистой разнообразные
микроорганизмы, которые могут быть как представителями нормальной флоры, так и
условно-патогенными микроорганизмами.
Шейка матки разделена на две морфологически и иммунологически различные области, а
именно: эктоцервикс, который находится ближе к влагалищу, и “стерильный”
эндоцервикс, который находится ближе к матке. Две области шейки матки граничат с
зоной трансформации шейки матки, областью изменяющихся клеток, и преимущественно
состоят из цервикальных эпителиальных клеток.
Известно, что эпителиальные клетки играют решающую роль в инициации, поддержании
и регуляции врожденного и адаптивного ответа в сотрудничестве с иммунными клетками
и их дисфункция может привести к спектру клинических синдромов. Например,
эпителиальные клетки блокируют прогрессирование и нейтрализуют или убивают
микроорганизмы.
Развитии воспаления в области цервикального канала женщины называется цервицит.
Восходящая инфекция из шейки матки вызывается инфекциями, передающимися
половым путем (ИППП) в 85% случаев. Из инфекционных агентов чаще всего выявляются
бактерии Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis.
Другими инфекционными агентами являются Mycoplasma genitalium, микроорганизмы
ответственные за бактериальный вагиноз (виды Peptostreptococcus, виды Bacteroides),
респираторные патогены (гемофильный грипп, стрептококковая пневмония, золотистый
стафилококк) и кишечные патогены (Escherichia coli, Bacteroides fragilis, стрептококки
группы B). Они составляют примерно 15% случаев в целом.
Инфекции, передаваемы половым путем, чаще всего возникают в возрасте от 15 до 25 лет.
Часто отсутствуют специфические клинические признаки заболевания, поэтому
регулярное исследование у гинеколога и микроскопическое исследование отделяемого из
цервикального канала могут способствовать выявлению скрытых инфекций.
При отсутствии клинических проявлений, инфекции, связанные с поражение
цервикального канала, которые могут переходить на матку и придатки могут оказывать
негативное влияние на женское репродуктивное здоровье, включая развитие бесплодия,
нарушение течения беременности и родов (преждевременные роды, бесплодие).
Изменение нормального биоценоза цервикального канала может привести к дисбиозу
органов мочеполовой системы.

Все женщины с подозрением на инфекции, передаваемые половым путем, должны пройти
гинекологическое обследование для оценки выделения из шейки матки, а также
клинический осмотр.
При определении микроорганизмов в мазке цервикального канала необходимо провести
исследование на специфических возбудителей инфекций, передаваемых половым путем с
помощью полимеразной цепной реакции.