Опухолевая пируваткиназа Tu M2 (в кале)

Краткая информация:
Лабораторное тестирование уровня опухолевой пируваткиназы Tu M2 проводится в качестве биологического маркера опухолевых заболеваний. Повышенные уровни этого маркера обнаруживаются у пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта, почек, молочной железы и легких. Оценка фекальной пируваткиназы Tu M2 проводится для диагностики опухолей толстого кишечника. Исследование основана на иммуноферментном анализе кала пациента.
Основная информация:
Метаболические процессы в раковых клетках заметно отличаются от нормальных клеток. Эти клетки собирают большое количество глюкозы и используют ее иначе, чем нормальные клетки. Это явление известно, как эффект Варбурга или аэробный гликолиз, который связан с выработкой лактата даже в присутствии кислорода и позволяет опухолевым клеткам расти в разных местах с разной концентрацией кислорода.

Повышение использование глюкозы опухолевыми клетками связано с высоким уровнем изофермента пируваткиназы типа М2. Пируваткиназа Tu M2 – это фермент, который участвует в гликолизе. Она участвует в последней стадии гликолиза и перепрограммирует гликолитический путь для удовлетворения метаболических потребностей опухолевых клеток. Есть данные, свидетельствующие о существенной роли пируваткиназы Tu M2 в прогрессировании опухоли.
Измерение фекальной пируваткиназы Tu M2 используется для скрининга колоректального рака. Повышенные уровни этого фермента были обнаружены у пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта, почек, молочной железы и легких.
При раке толстой кишки высокие уровни пируваткиназы Tu M2 в сыворотке крови связаны с плохим ответом организма пациента на химиотерапию. Его уровень в плазме крови падает после полного выздоровления и повышается при регионарном рецидиве.
Рак толстой кишки является третьим наиболее распространенным раком у мужчин и вторым наиболее распространенным раком у женщин. Раннее выявление опухоли толстой кишки важно для выживания и своевременного лечения. Хотя колоноскопия используется в качестве инструмента скрининга в некоторых странах, она инвазивна, имеет хотя и низкие, но риски перфорации кишечника.
Для эффективного скрининга требуется быстрый и экономичный метод. Одним из таких быстрых и неинвазивных методов скрининга опухоли в толстой кишки является оценка опухолевой пируваткиназы в кале пациента.

Симптомы опухоли кишечника могут быть связанными с такими неспецифическими проявлениями:
- похудание,
- слабость,
- снижение аппетита,
- склонность к запорам,
- дефицит витаминов,
- вялость.
Исследование уровня пируваткиназы Tu M2 в кале обладает высокий чувствительностью и специфичностью. Например, при анализе кала на скрытую крови чувствительность составляет около 35%, а для пируваткиназы Tu M2 в кале она имеет значение около 92%.
На полученные результаты исследования не влияет соблюдение диеты. Как для теста на скрытую кровь, а также прием некоторых средств (обезболивающие препараты, витамины), а также наличие сопутствующих заболеваний (геморрой, язвенная болезнь, гастрит, дивертикулез толстого кишечника).
Полученные данные необходимо оценивать совместно с клинической картиной и другими инструментальными исследованиями.