Основные электролиты: натрий, калий, хлор

Краткая информация:
Определение электролитов в составе сыворотки крови проводится при подозрении на
состояния, связанные с изменение системы гомеостаза. Благодаря электролитам
обеспечивается равновесие между внеклеточными и клеточными пространствами.
Основная информация:
Электролиты являются минеральными соединениями, необходимыми для основных
жизненных функций организма человека, таких как поддержание электрической
нейтральности в клетках, генерация и проведение потенциалов действия в нервах и
мышцах. Натрий, калий и хлорид являются одними из важных электролитов в организме
человека.
При нарушении гомеостаза или равновесия может возникнуть повышение или снижение
того или иного электролита, что сопровождается определенными симптомами и
состояниями. Высокие или низкие уровни электролитов нарушают нормальные функции
организма и могут привести даже к опасным для жизни осложнениям.
Натрий
Натрий является активным металлом, который имеет положительный заряд, то есть
является осмотически активным катионом. Он в большем количестве находится
внеклеточной жидкости. Натрий ответственен за поддержание объема внеклеточной
жидкости, а также за регуляцию мембранного потенциала клеток. Натрий обменивается
вместе с калием через клеточные мембраны с помощью специального активного
транспорта.
Регуляция уровня натрия в организме осуществляется в почках. Реабсорбция, то есть
обратное всасывания натрия происходит в проксимальных канальцах почек.
Среди электролитных расстройств выделяют два типа:
- Гипонатриемия. Диагноз устанавливается врачом при наличии снижения уровня натрия
в крови менее 135 ммоль/л. Это состояние может сопровождаться следующими
симптомами: тошнота, головная боль, спутанность сознания, бред.
- Гипернатриемия возникает при повышении уровня натрия в сыворотке более 145
ммоль/л. Симптомы при избыточном уровне натрия могут включать: тахипноэ, трудности
со сном и чувство беспокойства.
Коррекции этих состояний требуют осуществляется врачами! Быстрые коррекции натрия
могут иметь серьезные последствия, такие как отек мозга и синдром осмотической
демиелинизации.
Калий
Калий представляет собой положительно заряд и является основным внутриклеточным
ионом. Существует натрий-калиевый насос, который играет ключевую роль в
регулировании гомеостаза между натрием и калием, который выкачивает натрий в обмен
на калий, который перемещается в клетки. Регуляция калия также осуществляется
почками. Реабсорбция калия происходит в проксимальном извитом канальце и толстой

восходящей петле Генле почек. Секреция калия происходит в дистальном извитом
канальце.
Нарушение уровня калия связаны с сердечными аритмиями.
Гипокалиемия возникает, когда уровень калия в сыворотке крови ниже 3,6 ммоль/л.
Пациента беспокоит слабость, усталость и мышечные подергивания.
Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в сыворотке крови выше 5,5 ммоль/л, что
может привести к аритмиям. Пациентов могут беспокоить мышечные судороги,
мышечная слабость, тошнота.
Хлорид
Хлорид – это отрицательно заряженная частица, которая находится во внеклеточной
жидкости. Регуляция этой частицы происходит с помощью почек. Большая часть хлорида,
который фильтруется клубочком, реабсорбируется как проксимальными, так и
дистальными канальцами (главным образом проксимальными канальцами).
Гиперхлоремия может возникнуть из-за желудочно-кишечной потери бикарбоната.
Гипохлоремия проявляется при развитии таких состояний, как рвота или избыток воды,
застойная сердечная недостаточность.
Измерение электролитов необходимо в диагностике различных заболеваний, оценке
эффективности лечения и для снижения потенциального побочного эффекта лекарств.
Пациент с сердечной недостаточностью, получающий диуретики, нуждается в проверке
калия, бикарбоната, магния, поскольку диуретики могут оказывать неблагоприятное
воздействие на электролитный баланс.
Пациент со слабостью нуждается в базовой электролитной обработке, так как
электролитный дисбаланс, особенно в уровнях натрия и калия, может привести к
усталости