- Об исследовании
- Расшифровка
- Подготовка
- Показания к назначению
- Противопоказания
Исследование уровня остеокальцина в сыворотке крови проводится для оценки метаболических
процессов в костной ткани. Лабораторное тестирование осуществляется с помощью «сэндвич»
метода на основе хемилюминесцентного иммуноанализа.
Основная информация
Маркеры костного обмена можно измерить в сыворотке, плазме и моче, при этом уровни маркеров
костеобразования и резорбции кости связаны с активностью остеобластов и остеокластов
соответственно. Остеокласты — это зрелые клетки костной ткани, а остеобласты молодые клетки.
Маркеры костеобразования включают такие белки, как остеокальцин, костная изоформа щелочной
фосфатазы. К маркером костной резорбции относят фрагменты, высвобождаемые из концевой
области телопептида коллагена I типа после его ферментативной деградации, такие как N-
телопептид коллагена I типа, карбоксиконцевой сшивающий телопептид коллагена I типа,
дезоксипиридинолин и ф кислая фосфатаза.
Остеокальцин представляет собой кальций-связывающий пептид, состоящий из 49 аминокислот,
синтезируемый зрелыми остеобластами (клетки костной ткани). Это вещество является наиболее
распространенным неколлагеновым белком, обнаруженным в костях. Остеокальцин является
витамин-К зависимым белком.
Большая часть остеокальцина включается в органический костный матрикс, однако небольшая
часть этого вещества секретируется в кровоток. По этой причине остеокальцин широко
используется в качестве маркера формирования кости, и, действительно, его концентрации
коррелируют с прямыми измерениями формирования кости с помощью гистоморфометрии. При
резорбции кости происходит высвобождение остеокальцина и он попадает в кровоток. Это
вещество выводится почками в виде гамма-гидроксиглутамиловой кислоты.
При нарушении баланса между образованием и разрушением костной ткани может развиться такое
заболевание, как остеопороз. Он характеризуется снижением костной массы и ухудшением
микроархитектуры, приводящим к повышенной хрупкости костей. Остеопороз поражает около 200
миллионов человек во всем мире. Это заболевание является наиболее распространенным
нарушением костного метаболизма: примерно у 1 из 2 женщин и 1 из 5 мужчин в течение жизни
ожидается перелом вследствие снижения плотности костной ткани.
Из-за этих клинических последствий диагностика, лечение и мониторинг лечения остеопороза
имеют решающее значение. Серьезной проблемой в этом отношении является то, что остеопороз
протекает бессимптомно, пока не проявляется переломом, таким образом, клинический диагноз и
последующее лечение зависят от рентгенологических и лабораторных исследований у пациентов
из группы риска.
К группе риска относятся:
- женщины в период менопаузы,
- пациенты, употребляющие низкодозированные оральные контрацептивы.
- пациенты, принимающие глюкокортикостероидные средства,
- лица с нарушением работы почечной системы,
- лица, с нарушением работы щитовидной и паращитовидной желез.
Возможные причины снижения концентрации остеокальцина в сыворотке пациента:
- беременность,
- прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды. Заместительная гормональная
терапия в постменопаузе, тамоксифен),
- гипопаратиреоз,
- гиперкальциемия при опухолевых процессах,
- цирроз печени,
- антирезорбтивная терапия.
Причины повышения концентрации остеокальцина в организме человека:
- метастатическое поражение костной ткани,
- почечная недостаточность,
- прием витамина Д,
- акромегалия,
- гиперпаратиреоз,
- постменопауза,
- снижение выработки эстрогена в организме женщины,
- опухолевое поражение костной ткани.
Мужской пол: 30-50 лет - 14 - 42 нг/мл
> 50 лет - 14 - 46 нг/мл
Женский пол: старше 18 лет - 11 - 43 нг/мл
в постменопаузу - 15 - 46 нг/мл
Причины повышения и снижения уровня остеокальцина оцениваются врачом. Нельзя определить
точную причину снижения или повышения данного белка в крови на основании только одного
исследования. При получении результатов исследования необходимо провести консультацию с
врачом.
- женщины в период менопаузы и посменопаузы,
- наличие перелом, связанных с остеопорозом,
- оценка эффективности терапии против остеопороза,
- наличие заболеваний щитовидной и паращитовидных желез (гипертиреоз, гипотиреоз,
гиперпаратиреоз).
Поля отмеченные звездочкой *, обязательны для заполнения.