Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков

Краткая информация:
Лабораторное исследование биологического материала пациента путем посева на флору и
определения чувствительности инфекционных агентов к различным антибиотикам необходимо для
эффективного лечения. Образец биологического материала культивируется на
специализированных средах для выделения бактерий или грибов, вызывающих инфекцию. Метод,
используемый для сбора образца у человека, зависит от типа выполняемого посева (например,
посев мочи, посев крови, посев мокроты).
Основная информация:
Восприимчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам — это способность
инфекционных агентов разрушаться под действием различным антибиотикам. Тестирование на
чувствительность к лекарственным препаратам проводится для бактерий или грибов,
вызывающих инфекцию в организме человека, после того, как они были обнаружены в образце.
Тестирование используется для определения потенциальной эффективности определенных
антибактериальных средств в отношении бактерий или для определения того, развилась ли у
бактерий устойчивость к определенным антибиотикам. Результаты этого теста могут быть
использованы для выбора лекарств, которые будут наиболее эффективными при лечении
инфекции.
На сегодняшний день проведено ограниченное количество исследований по использованию
экспресс-методов для определения типа микроорганизмов, которые растут в культурах крови, и
оценки их чувствительности к антибиотикам. Быстрая идентификация инфекционных агентов,
циркулирующих в крови пациентов, а также определение вида микрорганизма и правильного
антибиотика, который необходимо использовать, сократят время лечения.
Бактерии и грибы могут в любой момент выработать устойчивость к антибиотикам и
противогрибковым препаратам. Это означает, что антибиотики, которые когда-то использовались
для уничтожения или подавления их роста, могут больше не быть эффективными.
Устойчивость антибактериальным препаратам может быть врожденной (естественной) или
приобретенной. Естественная устойчивость является частью нормальных физических и
генетических характеристик микроба. Например, есть бактерии без клеточной стенки а
антибиотики, направленные на разрушение клеточной стенки на них не действует. Примерами
таких микроорганизмов являются микоплазмы и уреаплазмы.
Так как микробы очень быстро размножаются, они проходят через многие поколения за короткий
период времени. Всегда существует возможность возникновения устойчивости к
противомикробным препаратам в результате генетического изменения (мутации). Если это
изменение дает микробу преимущество в выживании, оно может быть передано последующим
поколениям.
Приобретенная резистентность может развиться в процессе жизнидеятельности микроорганизмов.
Когда происходит лечение противомикробным препаратом, наиболее восприимчивые
микроорганизмы убиваются первыми. Если лечение прекратить до того, как все патогенные агенты
будут уничтожены, у выживших может развиться устойчивость к этому конкретному
противомикробному препарату. В следующий раз, когда они подвергаются воздействию того же
лекарственного средства, он может оказаться неэффективным, поскольку бактерии и их потомство
могут сохранить устойчивость к этому антибактериальному или противогрибковому средству.
В процессе культивирования микрорганизмы изолируются (отделяются от любых других
присутствующих микробов). Каждый патоген, если он присутствует, идентифицируется с

помощью биохимических, ферментативных или молекулярных тестов. После того, как возбудители
были идентифицированы, проводится тестирование на чувствительность к расширенному спектру
антибактериальных средств.
Образец для посева и определения чувствительности следует брать до начала любого лечения
противомикробным препаратом, за исключением случаев, когда тест используется для
мониторинга эффективности лечения. Бактериальным культурам обычно требуется 24-48 часов для
выращивания возбудителя и получения чистой культуры для дальнейшего тестирования. Посев на
грибок и туберкулез может занять гораздо больше времени — до 6–8 недель, поскольку эти
микробы растут медленнее.
Традиционные тесты на чувствительность требуют 18-24 часов инкубации, становятся
доступными более быстрые анализы, которые могут дать результаты менее чем за 24 часа.
Молекулярные тесты для обнаружения генов резистентности варьируются от результатов в тот же
день до нескольких дней.