Посев на иерсиниоз с определением чувствительности к антибиотикам

Краткая информация:
Лабораторное исследование проводится с целью выявления возбудителей иерсиниоза при подозрении на инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта. Тестирование осуществляется с помощью микробиологического исследования.
Основная информация:
Бактерии рода Yersinia являются возбудителями иерсиниоза у людей. Род включает в себя включает три различных грамотрицательных бактерии, а именно Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia pestis. Последняя бактерия является возбудителем особо опасной инфекции бубонной и легочной форм чумы. Иерсинии являются устойчивыми бактериями ко многим факторам окружающей среды.
Инфекция, вызываемая иерсиниями, передается преимущественно фекально-оральным путем. Потребление свинины (особенно недоваренной) или сырых свиных продуктов связано с иерсиниозом. Наиболее важными резервуарами являются грызуны, домашние животные и птицы. Инфицированные иерсиниями люди могут выделять вместе с калом эти бактерии в течение не менее 90 дней после исчезновения симптомов иерсиниоза.

Иерсинии выделяют патогены при проникновении в желудочно-кишечный тракт. Они выделяют уреазу, которая расщепляет мочевину крови в аммиаке, что объясняет, почему иерсинии выживают во враждебной кислотной желудочной среде так же, как Helicobacter pylori. Иерсинии проникают в стенки кишечника, лимфатические узлы брюшной полости.
Кишечный иерсиниоз может проявляться энтеритом, брыжеечным лимфаденитом, болями в правой половине живота и клинической картиной сепсиса (у лиц с ослабленным иммунитетом). Инкубационный период обычно составляет 4-6 дней (в среднем от 1 до 14 дней). Острая инфекция может привести к изъязвлению слизистой оболочки (обычно в терминальной подвздошной кишке и редко в восходящей ободочной кишке), увеличению брыжеечных лимфатических узлов.

Симптомы иерсиниоза могут включать:
- слабость,
- диарею,
- боли в животе, часто в правой половине живота,
- повышение температуры тела,
- рвоту.

Продолжительность диареи при остром иерсиниозе может колебаться от 12 до 22 дней. Инфекция обычно проходит в течение нескольких недель, с применением антибиотиков или без них. Существуют осложнения, которые могут проявляться через 1-4 недели после заражения. К ним относится: реактивный артрит, узловая эритема, гломерулонефрит, миокардит.
Иерсиниоз трудно отличить от других причин острой диареи. Локализация боли в правом нижнем квадранте может быть принята за клинику острого аппендицита. В неотложной хирургия часто выявляется воспаление терминального отдела подвздошной кишки и брыжеечных лимфатических узлов с неизмененным аппендиксом.
Иерсиниоз может имитировать такие воспалительные заболевания кишечника, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Для диагностики иерсиниоза осуществляется исследование кала с целью выявления возбудителя и определением антибиотикочувствительности для более точного и эффективного проведения лечения.