Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам

Краткая информация:
Исследование кала пациента проводится при подозрении на развитие кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как шигеллы и сальмонеллы. Эти бактерии являются патогенными и вызывают в организме человека шигеллез и сальмонеллез соответственно. Тестирование осуществляется с помощью микробиологического метода.
Основная информация:
Патогенные микроорганизмы не присутствуют в норме в организме человека, а при их проникновении происходит развитие инфекционного процесса.

Сальмонелла относится к семейству Enterobacteriaceae и является патогенным для человека микроорганизмом. Семь основных членов рода Salmonella типированы серологическими методами на основе наличия трех антигенов: O, H и Vi. Сальмонелла первоначально была известна своей способностью метаболизировать цитрат в качестве единственного источника углерода и лизин в качестве источника азота, а также способностью вырабатывать сероводород.
Представители рода Salmonella вызывают у человека хорошо охарактеризованный спектр заболеваний, начиная от бессимптомного носительства и заканчивая развитием острого гастроэнтерита, энтероколита. Эти проявления являются распространенными формами сальмонеллезной инфекции. По различным оценкам ежегодно регистрируется около 1,2 миллионов случаев сальмонеллеза.

Заражение сальмонеллой обычно протекает по двум очень разным путям заболевания, в зависимости от того, является ли заражающий штамм сальмонеллы тифоидным или нетифоидным сероваром. Заражение осуществляется фекально-оральным путем от инфицированного человека к здоровому. Заражение нетифоидными сероварами обычно проявляется диареей, сопровождающейся лихорадкой и спазмами в животе через 12-72 часа после заражения. В большинстве случаев у здоровых людей эта инфекция протекает в течение 4-7 дней, но у пациентов с ослабленной иммунной системой эта инфекция может протекать дольше.

В отличие от заражения нетифоидными сальмонеллами, заражение тифоидными штаммами (в первую очередь сероварами Typhi и Paratyphi) представляет собой системное, часто серьезное заболевание. После проникновения через слизистую оболочку кишечника тифоидные штаммы распространяются через транзиторную первичную бактериемию, которая может протекать без диареи. После гематогенной диссеминации у некоторых людей развивается брюшной тиф, который включает высокую температуру (более 39 ° C), рвоту и головную боль, иногда с осложнениями, которые связаны с перфорацией кишечника и развитием перитонита (воспаление брюшины).
Шигелла – это бактерия, член семейства Enterobacteriaceae. Шигеллы подразделяется на четыре серологические подгруппы: S. dysenteriae (группа А), S. flexneri (группа В), S. boydii (группа С) и S. sonnei (группа D). Это бактерия вызывает развитие такого заболевания, как шигеллез.


Тяжелые кишечные и внекишечные проявления могут возникать у всех четырех видов шигелл, но наиболее распространены у S. dysenteriae типа 1, отчасти из-за выработки токсина Сига. Инфекции, вызванные S. dysenteriae, часто приобретаются при международных поездках и часто имеют множественную лекарственную устойчивость. Шигеллез, вызванный S. Boydii, встречается редко и ограничивается индийским субконтинентом. Инфекции, связанные с S. sonnei, имеют тенденцию быть легкими или бессимптомными.
Во всем мире заболеваемость шигеллезом составляет примерно 165 миллионов случаев, но за последние три десятилетия смертность существенно снизилась, что связано со своевременной диагностикой и проведением адекватного лечения.

Единственными известными природными резервуарами шигелл являются люди и крупные приматы. Вспышки часто происходят в летние месяцы. Передача происходит фекально-оральным путем, при этом распространение происходит от человека к человеку, а также при употреблении воды или пищи, загрязненных фекалиями инфицированных лиц.
Симптомы шигеллеза включают лихорадку, недомогание, водянистую диарею, спазмы в животе и боль в различных группах мышц. Инкубационный период составляет от 1 до 4 дней, и болезнь часто проходит через 5-7 дней. Некоторые люди могут не иметь симптомов шигеллеза, но все же могут передавать бактерии другим людям, поскольку являются бактерионосителями.