Поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg)

Краткая информация
Лабораторное исследование наличия в сыворотке крови антигенов гепатита В проводится в
качестве скрининга и диагностики гепатита, вызванного вирусом гепатита В. Поверхностные
антигены являются компонентами вируса гепатита В. Тестирование проводится с помощью
электрохемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки крови.
Основная информация
Вирус гепатита В (HBV) представляет собой оболочечный ДНК-содержащий вирус, относящийся к
семейству Hepadnaviridae. По различным данным всем мире около 2 миллиардов людей
инфицированы вирусом гепатита В. Хроническим гепатитом В страдает более 292 миллионов
человек в мире. Ежегодно около 887 000 смертей происходят из-за болезни, вызванной вирусом
гепатита В, и связанных с ним осложнений, которые возникают в результате прогрессирования
инфекции. К таким осложнениям относится цирроз печени и рак печени.
Различные серологические анализы могут обнаруживать вирусспецифические антигены и
антитела, которые появляются во время и после инфицирования вирусом гепатита В. Эти тесты
используются для определения восприимчивости человека к инфекции или иммунитета из-за
перенесенной инфекции или вакцинации против вирусе гепатита В.
В настоящее время используются различные серологические диагностические тесты, в том числе
экспресс-тесты и лабораторные иммуноанализы, такие как иммуноферментные анализы (ИФА),
иммунохемилюминесцентные анализы (ИХЛА), электрохемилюминесцентные иммуноанализы
(ЭХЛ).
HBsAg представляет собой оболочечный белок, который располагается на поверхности
инфекционного вириона, называемого частицами Дейна. Обнаружение HBsAg в сыворотке крови
указывает на текущую инфекцию, вызванную вирусом гепатита В.
Инкубационный период гепатита В составляет 90 дней (в среднем около 60–150 дней) после
воздействия HBV, а HBsAg появляется в крови примерно через шесть недель (1–10 недель) после
первого контакта с вирусом. Источником инфекции, вызванной вирусом гепатита В, является
больной человек. Инфицирование происходит путем через биологические жидкости (кровь,
сперма) при незащищенном половом контакте, трансплантации органов (печень, почки),
использовании повторном нестерильных шприцов. Инфекция может передаться от
инфицированной матери к ребенку транспланцентарно (период беременности).
Признаки вирусного гепатита может быть следующими: кожный зуд, желтушность склер и
кожного покрова, боли в правой подреберной области, повышенная утомляемость, тошнота. Эти
симптомы связаны с поражением печени. При развитии хронического гепатита возможны такие
осложнения, как цирроз печени и рак печени.
Первичный анализ для выявления гепатита В включает серологические тесты, которые также же
позволяют дифференцировать острый и хронический гепатит. Другими биохимическими
параметрами являются гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза (ЩФ),
билирубин, сывороточный альбумин, гамма-глобулин, общий анализ крови и протромбиновое
время.
В период иммунологического окна HBsAg может быстро исчезать без появления поверхностных
антител к вирусу гепатита В, а антитела IgM являются единственным свидетельством инфекции в
этот период. Если положительный результат на антигены HBsAg сохраняется через шесть месяцев,
это означает прогрессирование хронической инфекции. Количественный
иммунохемилюминесцентный анализ проводится для оценки уровней HBsAg у пациентов с

хроническим вирусом гепатита В. Также определение поверхностного антигена HBsAg является
полезным маркером для пациентов с хроническим вирусом гепатита В, получавших лечение.
Присутствие HBsAg позволяет установить диагноз гепатита В. Хроническая или острая инфекция
определяется наличием поверхностного антигена HBsAg в течение не менее 6 месяцев. Выявление
антигенов поверхностных к вирусу гепатита В является показанием к проведению консультации
инфекциониста и определения дальнейшей тактики лечения.