Прогестерон

Краткая информация:
Определение уровня прогестерона в сыворотке крови проводится для оценки течения менструального цикла. Данный гормон участвует в нормальном течении беременности. Прогестерон вырабатывается желтым телом в яичнике. Лабораторное тестирование осуществляется с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки крови.
Основная информация:
Прогестерон — это белковое вещество, гормон, вырабатываемый главным образом желтым телом в яичниках женщины и в плаценте. Желтое тело развивается из остатков доминантного фолликула под влиянием лютеинизирующего гормона.
Прогестерон может синтезироваться большинством клеток желтого тела и вырабатывается двумя ферментативными стадиями: сначала путем превращения холестерина в прегненолон в митохондриях, а также путем превращения из прегненолона в прогестерон. В дополнение к яичникам и плаценте, прогестерон также может вырабатываться в надпочечниках и мозге. Метаболизм прогестерона осуществляется в печени ферментами 5α-редуктазой и 3α-гидроксистероидной оксидоредуктазой, в результате чего образуется ряд метаболитов, среди которых аллопрегнанолон и прегнанолон.
У женщин прогестерон присутствует только во время лютеиновой фазы менструального цикла и во время беременности. Прогестерон играет очень важную роль во время менструального цикла: в переходе эндометрия из пролиферативной в секреторную фазу. Во время пролиферативной фазы наблюдается преобладание эстрогена, но во время овуляторной фазы эта концентрация быстро падает из-за подавляющего действия прогестерона.
Прогестерон выполняет важнейшие функции в подготовке матки к беременности, а также в поддержании беременности. Более конкретно, прогестерон готовит эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Как только беременность установлена, прогестерон необходим для снижения сократительной способности мышц матки и поддержания целостности шейки матки. Кроме того, он действует как вазодилататор, способствуя снижению артериального давления во время беременности. Беременные женщины с преэклампсией имеют более низкие уровни прогестерона, и лечение гестационной гипертензии синтетическим метаболитом прогестерона было доказано эффективным.
У здоровых женщин прогестерон влияет на обработку эмоций, особенно на точность распознавания эмоций и эмоциональные воспоминания.

К причинам, при которых наблюдается снижение концентрации прогестерона, относится:
- внематочная беременность,
- отсутствие менструации,
- снижение активности яичников,
- угроза выкидыша,
- токсикоз на поздних сроках беременности.


Повышение уровня прогестерона может быть связано следующими состояниями:
- гиперплазия надпочечников,
- опухоли яичников,
- патологическая беременность (пузырный занос, хорионкарцинома),
- кисты яичников.

Для оценки уровня прогестерона необходимо учитывать фазу менструального цикла, а также наличие беременности. Самостоятельно проводить оценку повышенного или сниженного уровня этого гормона невозможно.