Пролактин

Краткая информация:
Лабораторное определение концентрации пролактина в сыворотке крови проводится для оценки течения менструального цикла, а также функции фолликулостимулирующего гормона, прогестерона. Пролактин необходим для нормального течения лактации и развития молочных желез. Он определяется в небольших количествах у небеременных женщин и мужчин. Лабораторное тестирование осуществляется с помощью иммунохемилюминисцентного анализа сыворотки крови.
Основная информация:
Пролактин — это белок с массой 23кД, который является гормон и синтезируется в гипофизе. Он является единственным гормоном гипофиза, для которого его секреция не стимулируется через гипоталамус-рилизинг-гормоны. Синтезирование пролактина осуществляется под контролем дофамина. Дофамин оказывает ингибирующее действие на секрецию пролактина через D2-дофаминовые рецепторы.

Пролактин – это многофункциональный гормон, поддерживающий рост и развитие молочной железы, синтез молока, поддержание секреции молока и регуляцию иммунных реакций в физиологических и патологических состояниях. Более 300 функций были описаны для пролактина, которые классифицируются по шести основным категориям:
1) водно-электролитное равновесие,
2) рост и развитие,
3) эндокринология и метаболизм,
4) мозг и поведение,
5) размножение и поддержание беременности,
6) иммунорегуляция и защита.

Интересно, что этот гормон также может вырабатываться не только в гипофизе, но и яичниках, предстательной железе, молочной железе, жировой ткани, иммунных клетках. При образовании пролактина в различных локализациях этот гормон имеет разную молекулярную массу и биологическую активность.

Гиперпролактинемия обычно определяется как повышение концентрации пролактина выше 20 нг /мл у мужчин и выше 25 нг /мл у женщин.

Концентрация пролактина в сыворотке крови различная в разное время суток. Они высокая во время сна и достигает пиковых значений в утреннее время.

Уровни пролактина физиологически повышаются во время лактации, а также в результате некоторых заболеваний, включая пролактиному, гипотиреоз и надпочечниковую недостаточность. Кроме того, секреция пролактина регулируется такими иммунными клетками, как цитокины, как интерлейкины ИЛ-1, ИЛ-2 и ИЛ-6, они являются стимуляторами, в то время как эндотелин-3 и интерферон (ИФН)-γ играют ингибирующую роль в синтезе пролактина.

При наличии пролактиномы, опухоли в гипофизе, в зависимости от ее размера могут появляться такие симптомы: снижение зрения, головные боли, галакторея. Снижение зрения возможно при сдавление опухолью зрительного нерва. Пролактинома может привести к бесплодию у женщин, а у мужчин к снижению половой функции.
Повышение уровня пролактина в сыворотке крови может быть связано с такими состояниями и заболеваниями:

- гипотиреоз,
- заболевание почек (нефрит, гломерулонефрит),
- опухоли гипофиза различного генеза,
- беременность и период грудного вскармливания (лактация),
- использование некоторых средств (эстрогены, опиаты, резерпин, трициклические антидепрессанты, метилдофа, верапамил, амфетамин),
- анорексия,
- заболевания гипоталамуса.