Ретикулоциты

Краткая информация:
Лабораторное исследование уровня ретикулоцитов проводится при подозрении на анемию различного происхождения, а также для динамического контроля лечения анемии. Ретикулоциты являются клетками крови, которые предшествуют эритроцитам. Они синтезируются в костном мозге и в циркулирующей крови пациентов присутствуют в небольшом количестве. Исследование проводится с помощью проточной цитофлуориметрии.
Основная информация:
Ретикулоциты — это недавно синтезированные относительно незрелые эритроциты (красные кровяные тельца). Подсчет ретикулоцитов помогает определить количество или процент ретикулоцитов в крови и является отражением недавней функции или активности костного мозга. У новорожденных концентрация ретикулоцитов в сыворотке крови выше, чем у взрослых людей.
Эритроциты вырабатываются в костном мозге, где кроветворные стволовые клетки дифференцируются и развиваются, в конечном итоге образуя ретикулоциты и, наконец, становясь зрелыми эритроцитами. Ретикулоциты визуально немного крупнее зрелых эритроцитов. Они в своем составе содержит остаток ядра.
По мере того, как созревают ретикулоциты, они теряют ядро. Большинство из них в течение одно или двух дней после высвобождения из костного мозга и выхода в кровеносную систему становятся зрелыми эритроцитами. Количество или процент ретикулоцитов является хорошим показателем способности костного мозга человека адекватно вырабатывать эритроциты (осуществление процесса эритропоэза). Эритроциты в среднем живут в течение 120 дней в кровеносной системе. Костный мозг постоянно синтезирует новые клетки, чтобы заменить те, которые стареют и деградируют или теряются в результате кровотечения. В норме стабильное количество эритроцитов поддерживается в крови путем поддержания баланса между элиминацией (разрушением) старых и созданием новых клеток.
Регулирование работы костного мозга осуществляется с помощью эритропоэтина, вещества, вырабатываемого почками. При снижении уровня кислорода в крови происходит активация эритропоэтина, влияющего на костный мозг.
На выработку ретикулоцитов могут влиять различные состояния и заболевания. Эти события могут привести к изменению концентрации эритроцитов, что в свою очередь влияет на количество ретикулоцитов.
Повышение ретикулоцитов в кровеносной системе может быть связан со следующими заболеваниями и состояниями:
- хроническое кровотечение,
- разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия)
- острая кровопотеря.

Эти состояния могут привести к снижению концентрации эритроцитов в крови, что приведет к анемии. Организм компенсирует эту потерю, увеличивая скорость производства эритроцитов и высвобождая эритроциты раньше в кровь, прежде чем они станут более зрелыми. Процент ретикулоцитов в крови увеличивается до тех пор, пока не будет достигнуто достаточный уровень эритроцитов или не будет достигнута производственная мощность костного мозга.
Снижение концентрации ретикулоцитов может быть связано с нарушением нормальной работы костного мозга. Это может быть связано с такими состояниями:
- дефицит витамина В 12,
- снижение уровня эритропоэтина,
- лучевая терапия,
- заболевание почек,
- химиотерапия,
- цирроз печени,
- дефицит железа.

Снижение синтезирования ретикулоцитов приводит к уменьшению количества эритроцитов в кровообращении, снижению гемоглобина и способности переносить кислород и уменьшенное количество ретикулоцитов по мере того, как старые эритроциты удаляются из крови, но не полностью замещаются.
Иногда концентрация ретикулоцитов в крови увеличивается из-за повышенной продукции костным мозгом эритроцитов. Это состояние может быть связано с повышением выработки эритропоэтина в почках, например, при истине полицитемии, а также может наблюдаться при курении. Некоторые лекарственные средства могут изменять концентрацию ретикулоцитов в большую или меньшую сторону.