СА 125 (яичники)

Краткая информация:
Лабораторное исследование концентрации специфического антигена СА 125 проводится
для выявления новообразования яичников, а также оценки оперативного лечения и
эффективности химиотерапии.
Основная информация:
Рак яичников является пятой ведущей причиной смерти женщин от рака во всем мире.
Более чем в 70% случаев он диагностируется только на поздней стадии. Прогноз тесно
связан со стадией при постановке диагноза: выживаемость> 70% через 5 лет для I или II
стадии, выживаемость от 20 до 40% для III или IV стадии.
Клиническая картина на ранних стадиях опухолевого процесса в яичниках неспецифична
и может включать в себя следующие симптомы: тянущие боли внизу живота, слабость,
повышенная утомляемость. Постоянные боли начинают возникать при увеличении
опухоли, а также при наличии метастатического процесса по брюшине в полости живота.
Для эффективной диагностики данного заболевания необходимо проведение
комплексного обследования, включающего в себя осмотр гинеколога, проведение
лабораторно-инструментального исследования. Особое значение имеет определение
специфические биологических маркеров данного заболевания.
Углеводный антиген 125 или CА 125 был впервые описан в начале 1980-х годов, он
является биомаркером опухоли. Он представляет собой высокомолекулярный
гликопротеин, который продуцируется клетками яичника, а также может синтезироваться
в брюшине, эндометрии матки, плевре, яичках. При раке яичников уровень CА 125 в
сыворотке крови может быть повышен, но этот маркер обладает низкой
чувствительностью на ранних стадиях рака яичников.
Повышенные уровни CA 125 также может наблюдаться при других физиологических или
патологических состояниях, таких как менструация, беременность, эндометриоз и
воспалительные заболевания брюшины.
Есть другие биомаркеры, которые были разработаны с целью повышения специфичности
для карцином яичников, таких как белок придатка яичка человека 4 (HE 4). Этот
биомаркер имеет высокую концентрацию в сыворотке крови при раке яичников. Его
специфичность составляет 94% и на его уровень не влияют кисты эндометриоза.
Одновременная оценка двух биомаркеров СА 125 и НЕ 4 входит в комплекс ROMA и
позволяет оценить прогностическую вероятность опухолевого процесса в яичниках.
Антиген СА 125 используется при наличии муцинозной опухоли яичников для
прогнозирования риска злокачественности путем расчета индекса риска
злокачественности, который широко изучен. Приблизительно 85% пациентов с
эпителиальным раком яичников имели уровни CA‐125 более 35 Ед / мл.
Курение не изменяет уровни CA 125 в сыворотке крови. В то время как CA 125 может
изменяться во время менструальных циклов, но на уровни специфического антигена СА
125 не влияет контрацепция, сочетающая эстроген и прогестин. Аналогично, индекс
массы тела не изменяет уровни СA 125.

Одновременное исследование уровней СА 125 и НЕ 4 повысить специфичность данных
исследований. Повышение концентрации нескольких маркеров может свидетельствовать
о наличии опухолевого процесса.
Повышение концентрации СА 125 в сыворотке крови может быть связано со
следующими процессами и заболеваниями:
- опухоль яичников,
- цирроз печени,
- доброкачественный процесс в яичниках,
- легочные заболевания,
- поражение брюшины воспалительного характера.