Соотношение простатоспецифического антигена (ПСА) общего и простатоспецифического антигена (ПСА) свободного (включает их определение)

Краткая информация:
Лабораторное исследование проводится при подозрении на развитие заболеваний
предстательной железы.
Основная информация:
Предстательная железа — это железистая ткань, которая производит жидкость,
составляющую от 30% до 35% спермы. Эта простатическая часть сперм обеспечивает
щелочность, которая помогает поддерживать высокий рН и питает сперматозоиды.
Во всем мире рак предстательной железы является наиболее часто диагностируемым
мужским злокачественным новообразованием и четвертой ведущей причиной смерти от
рака у мужчин. Во всем мире ежегодно около 1 414 249 выявляется вновь
диагностированных случаев и 375 000 смертей от этого заболевания.
В большинстве случаев нет начальных или ранних симптомов рака предстательной
железы. При наличии поздних симптомов пациента могут беспокоить боли в костях,
головокружение, кахексия, нарушение работы почек.
Диагностика в основном основана на тестировании простатспецифического антигена
(ПСА) и трансректальной биопсии ткани предстательной железы с ультразвуковым
исследованием (TRUS или ТРУЗИ). Новые методы диагностики включают свободный и
общий уровень ПСА, анализ мочи PCA3, оценку индекса здоровья простаты (PHI), тест
"4K", тестирование экзосом, геномный анализ, МРТ-визуализацию.
Пациенты с наследственным раком предстательной железы, как правило, имеют
злокачественные новообразования в более раннем возрасте, быстрое прогрессирование и
имеют более высокий риск рецидива после операции.
Факторы риска рака предстательной железы включают мужской пол, пожилой возраст,
семейный анамнез онкологического заболевания простаты, ожирение, гипертонию,
отсутствие физических упражнений, постоянно повышенный уровень тестостерона.
Рак предстательной железы редко встречается у мужчин моложе 45 лет (0,5% всех вновь
диагностированных случаев рака предстательной железы), но заболеваемость растет в
большинстве стран мира.
Простатспецифический антиген (ПСА) — это тип белка, вырабатываемого клетками
предстательной железы. В норме он вырабатывается и высвобождается в предстательной
железе. ПСА участвует в образовании спермы и играет важную роль в фертильности.
Только небольшие количества ПСА выходят из простаты и попадают в кровь у здоровых
людей, но некоторые заболевания простаты могут вызвать более высокий уровень ПСА в
крови.
Свободный ПСА – это не связанный с белками плазмы крови маркер работы
предстательной железы. Свободный и общий ПСА: процент свободного ПСА в крови
может быть полезным показателем злокачественности. Исследование процента
свободного ПСА считается корректным, если общий ПСА составляет от 4 до 10 нг / мл.

Процент свободного ПСА рассчитывается путем умножения свободного уровня ПСА на
100 и деления его на общее значение ПСА.
Исследование концентрации ПСА является наиболее полезным биомаркером при
скрининге рака предстательной железы, однако этот маркер может повышаться при ряде
других заболеваний.
Фактические оценки риска рака простаты будут варьироваться в зависимости от
возрастной группы:
Если процент свободного ПСА составляет более 25%, риск развития рака составляет
менее 10%.
Если процент свободного ПСА составляет менее 10%, то риск развития рака составляет
около 50%.
Существует множество причин повышенного уровня ПСА, которые не имеют ничего
общего с раком, включая доброкачественные заболевания предстательной железы, травму,
простатит, урогенитальные процедуры, в том числе, биопсия простаты.
Повышенные уровни простатспецифического антигена (ПСА) (обычно более 4 нг / мл) в
крови являются маркером рака предстательной железы в 80% случаев.