Спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера

Краткая информация:
Оценка биологической жидкости, секрета мужских половых желез, проводится при
подозрении на бесплодие, а также для комплексной оценки мужского здоровья и
диагностики урологических заболеваний (инфекций, передающихся половым путем,
варикоцеле, простатита). Исследование проводится с помощью микроскопии эякулята по
строгим критериям Крюгера.
Основная информация:
Мужской фактор связан с 50% случаев бесплодия. Анализ спермы является минимальным
и золотым стандартом оценки для лечения мужского бесплодия. Для качественной оценки
спермограммы используются два образца с интервалом не менее 4 недель и после 2-7-
дневного периода воздержания.
Бесплодие определяется как неспособность забеременеть после 1 года незащищенного
полового акта. Около 15% всех пар репродуктивного возраста испытывают бесплодие.
Бесплодие у мужчин оценивается путем детальной исследования мужского здоровья и, в
частности, анализа спермы. Мужской фактор связан с половиной случаев бесплодия.
Анализ спермы включает в себя множество параметров. Основными органами,
необходимыми для нормального спермообразования являются яички, предстательная
железа, семенные пузырьки. Для оценки репродуктивного здоровья мужчин проводится
различные лабораторно-инструментальные исследования, включая определение общего и
связанного тестостерона, уровень гидроксипрогестерона, дигидротестостерона.
Состав эякулята включает тестикулярную жидкость, фруктозу и сперматозоиды. Реакция
среды спермы щелочная, что является необходимым для противодействия кислой реакции
влагалища и сохранения сперматозоидов.
Сперму можно оценить по различным признакам:
- общему количеству сперматозоидов,
- объему жидкости,
- концентрации сперматозоидов и морфологическим характеристикам сперматозоидов;
- жизнеспособности, подвижности и форме,
- по составу секрета.
Детальный анализ этих факторов может помочь выявить причину мужского фактора
бесплодия. Исследование по строгим критериям Крюгера эякулята включает
морфологическую оценку сперматозоидов. Сперма с морфологическими дефектами
обычно имеет более низкий потенциал оплодотворения.
При наличии круглоголовых сперматозоидов (глобозооспермии), у которых отсутствуют
акросомальные структуры и их содержимое выявляется низкая оплодотворяющая
способность. При частоте встречаемости в бесплодной популяции <0,05% пациенты с
глобозооспермией имеют более низкую частоту оплодотворения. Эти сперматозоиды не
только обладают сниженной способностью связываться с прозрачной зоной и проникать в
яйцеклетку, но и имеют структурные нарушения хроматина (ядра). Низкие показатели

оплодотворения и беременности наблюдались у пациентов с синдромом короткого хвоста
и маленькими или крупноголовыми сперматозоидами. Строгие критерии Крюгера не
позволяют разделить сперматозоиды на основании успеха оплодотворения, но помогают
заподозрить наличии бесплодия на основании измененной морфологии сперматозоидов.