Тестостерон свободный (определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ, расчет индекса свободных андрогенов)

Краткая информация:
Лабораторное концентрации свободного и общего тестостерона проводится для оценки
мужского здоровья, диагностики эректильной дисфункции, бесплодия, а также при
подозрении на опухоль яичек, болезни гипофиза и гипоталамуса. В комплекс
исследование входит определение концентрации глобулина, связывающего половые
гормоны, который участвует в транспорте половых гормонов в организме человека, а
также расчет индекса свободных андрогенов, оказывающих основный биологический
эффект на организм. Исследование проводится с помощью электролюминесцентного
иммуноанализа сыворотки крови пациента.
Основная информация:
Тестостерон был впервые выделен в 1930-х годах, и в последующие годы были
синтезированы сотни синтетических андрогенов. Он представляет собой стероидный
гормон, синтезируемый клетками Лейдига в яичках у мужчин и в небольшом количестве в
надпочечниках.
У женщин этот гормон в небольшом количестве образуется в надпочечниках и яичниках.
Концентрация общего тестостерона варьирует в течении суток. Его пики приходится на
утро между 4 и 8 часами утра, а также на время между 16 и 20 часами вечера.
Большая часть этого гормона находится в связанном с белками состоянии, менее одной
трети находится в свободном состоянии. Определение общего тестостерона позволяет
оценить обе фракции этого гормона в крови пациента.
Исследование концентрации свободного тестостерона позволяет оценить активность
этого гормона, поскольку свободная форма оказывает основной биологический эффект на
организм.
Дефицит тестостерона проявляется как задержка в сексуальном развитии, подмышечной и
лобковой потере волос, снижении полового влечения, эректильной дисфункции,
гинекомастии, бесплодии. Для диагностики гипогонадизма у мужчин, помимо
вышеперечисленных симптомов и признаков, у пациента должен быть стабильно низкий
уровень общего тестостерона.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), представляет собой
циркулирующий гликопротеин, функционирующий в качестве основного транспортера и
предполагаемого регулятора андрогенов и эстрогенов. Он может также напрямую влиять
на многочисленные заболевания независимо от гормонов, которые он регулирует. Этот
белок синтезируется в печени.
Связь тестостерона с глобулином, связывающим, половые гормоны в процентном
отношении примерно 40-60 от всего уровня тестостерона в организме. Биологическую
активность имеет только 2% тестостерона, свободно циркулирующего в организме ине
связанного с белками.
Уровни глобулина, связывающего половые гормоны, в плазме крови варьируются в
зависимости от здоровья и заболевания из-за воздействия нескольких факторов регуляции
(возраст, масса тела, половые стероиды, инсулин и другие). Он участвует в ряде

заболеваний, включая остеопороз. Несколько зарубежных исследований обнаружили
связь между уровнями сывороточного ГСПГ и минеральной плотностью костной ткани
как у мужчин, так и у женщин.
Индекс свободных андрогенов представляет собой отражение биологически активной
формы тестостерона, непосредственно влияющего на клетки-мишени организма человека.
Данный анализ необходим при подозрении на развитие гипогонадизма у мужчин, а также
гиперандрогении у женщин (избытка андрогенных гормонов). Повышение концентрации
андрогенов у женщин может быть связано с появлением гирсутизма (рост волос по
мужскому типу), гиперандрогении. При нарушении нормального менструального цикла,
аменореи, бесплодии, облысении необходима оценка свободных андрогенов в организме
женщины.