Тиреотропный гормон ТТГ

Краткая информация:
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) проводится в качестве скрининговой
оценки функции щитовидной железы. При снижении выработки гормонов щитовидной
железой отмечается повышение концентрации ТТГ, а при повышенной выработке
гормонов щитовидной железы отмечается низкий уровень ТТГ. Тиреотропный гормон
образуется в клетках гипофиза и регулирует выработку гормонов щитовидной железы.
Лабораторное тестирование сыворотки крови пациента осуществляется с помощью
иммунохемилюминисцентного анализа.
Основная информация:
Синтез гормонов щитовидной железы жестко регулируется системой гипоталамус-
гипофиз-щитовидная железа. Основные функции щитовидной железы связаны с
регуляцией обменных процессов в организме, участии в росте, развитии, нормальной
работе клеток организма.
Тиреотропный гормон вырабатывается в клетках гипофиза, небольшой железы,
находящейся на нижней поверхности головного мозга. Стимуляцию для синтеза ТТГ
осуществляют тиреотропин-рилизинг-гормоны в гипоталамусе. Тиреотропный гормон в
свою очередь стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина, на долю которых
приходится 85-90% и 10-15% тиреоидных гормонов соответственно в щитовидной железе.
Большая части гормонов щитовидной железы находится в связанной с белками состоянии.
Свободные гормоны тироксина и трийодтиронина действуют на ткани-мишени
щитовидной железы. Существует «система обратной связи» между всеми звеньями
гипоталамо-гипофизарно-щитовидной системами. Взаимосвязь тиреотропного гормона-
свободного гормона щитовидной железы обратно логарифмически линейна.
Секреция ТТГ очень чувствительна к незначительным колебаниям уровня гормонов
щитовидной железы, а аномальные уровни ТТГ связаны с ранней дисфункцией
щитовидной железы, прежде чем произойдут фактические нарушения гормонов
щитовидной железы. Концентрация тиреотропного гормона изменяется согласно
циркадному ритму, со снижением ближе к вечеру и пиком между полуночью и 4 часами
утра.
При нарушении работы гипофиза может произойти повышение или снижение выработки
тиреотропного гормона, что отразится на работе всей системе, в том числе на работе
щитовидной железы. Если концентрация ТТГ высокая, то происходит повышенная
выработка гормонов щитовидной железы, что может привести к гипертиреозу, при
снижении выработки ТТГ отмечается снижение концентрации гормонов щитовидной
железы и появляются симптомы гипотиреоза.
Симптомы гипертиреоза включаются в себя следующие признаки:
- дрожание или тремор рук,
- нарушение сна (бессонница),
- ощущение сердцебиения,
- повышенная возбудимость и тревожность,

- повышение артериального давления,
- снижение массы тела,
- диарея,
- быстрая утомляемость,
- выпучивание глаз.
Гипотиреоз может сопровождаться следующими симптомами:
- склонность к запорам,
- нарушение нормального течения менструального цикла у женщин,
- выпадение волос,
- сухость кожного покрова,
- отека,
- повышенная утомляемость.
Тесты ТТГ рекомендуются в качестве скрининговых тестов первой линии на дисфункцию
щитовидной железы. Высокочувствительные иммунохемилюминисцентные анализаторы,
способны выявлять уровень ТТГ <0,01 мМЕ/л.
Возможные причины повышения концентрации тиреотропного гормона в сыворотке
крови:
- надпочечниковая недостаточность,
- опухоль гипофиза,
- гипотиреоз,
- тиреоидит Хашимото,
- отравление некоторыми металлами (свинец).
Возможные причины снижения уровня тиреотропного гормона в крови:
- кахексия,
- гипертиреоз,
- диффузный токсический зоб,
- аутоиммунный тиреоидит,
- гипертиреоз беременных,
- психические заболевания.