Цистатин С

Краткая информация:
Определение уровня цистатина С в крови пациента проводится для оценки работы почек. Данное исследование косвенным образом позволяет оценить фильтрационную способность почек и степень хронической почечной недостаточности. Исследование проводится с помощью иммунотурбидиметрии сыворотки крови пациента. Повышенный уровень цистатина С, чувствительного биомаркера функции почек, предсказывает неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Основная информация:
Цистатин С – это белок-ингибитор цистеиновой протеиназы (фермент, ускоряющий биохимические реакции) с массой 13 кДа. Основная функция цистатина заключается в блокировании протеиназ, которые участвуют в расщеплении белковых компонентов. Он влияет на процессы распада и синтеза белка, главного строительного материала организма.

Цистатин С вырабатывается всеми клетками с постоянной скоростью и свободно фильтруется почками с почти полной реабсорбцией и катаболизмом в проксимальном канальце почек и без значительной экскреции с мочой. Это делает данное вещество уникальным для оценки работы почек. Уровень цистатина С в сыворотке крови меньше зависит от таких характеристик пациента, как пол, возраст, вес, а также статус питания.

Сывороточный цистатин С хорошо зарекомендовал себя как ранний и точный биомаркер хронической болезни почек, который особенно полезен среди групп пациентов, для которых креатинин является неадекватным маркером или для которых более громоздкие методы измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) нецелесообразны.
Хроническая болезнь почек широко распространена во всем мире, особенно в условиях растущего количества людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертонией. Распространенность хронической болезни почек в мире стабильно составляет 11-13%, причем женщин болею чаще, чем мужчины.
Наиболее часто используемым методом оценки скорости клубочковой фильтрации и функции почек соответственно является измерение сывороточного креатинина. Креатинин является продуктом распада креатинфосфата в скелетных мышцах и зависит от множества факторов. На уровень креатинина влияет пол, развитие скелетных мышц, характер питания (употребление мяса).
Отличительной особенностью является стабильность и постоянство выработки цистатина С в организме человека. Способность почек фильтрировать является фактором, который определяет уровень цистатина С в сыворотке крови пациента.
Почки участвуют в регуляции артериального давления, а хроническая болезнь почек является хорошо признанной причиной неконтролируемой гипертонии.

Контролируемая гипертензия сопровождается наличием у пациентов систолического артериального давления <140 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление <90 мм рт. ст. при лечении антигипертензивными препаратами. Неконтролируемая гипертензия связана с наличием систолического артериальное давление ≥140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт. ст. при лечении антигипертензивными препаратами.

Определение хронической болезни почек основано на скорости клубочковой фильтрации, которая была оценена на основе концентрации креатинина в сыворотке крови. Однако комбинированное использование сывороточного креатинина и уровней цистатина С более точно подтверждает диагноз хронической болезни почек. Повышенный уровень цистатина С в сыворотке крови предсказывает неблагоприятные сердечно-сосудистые события и действует как ранний маркер нарушения функции почек.