Цитологическое исследование соскоба цервикального канала

Краткая информация:
Лабораторное тестирование с помощью цитологического метода исследования соскоба
цервикального канала проводится для определения клеточного состава. Это исследование
позволяет выявить атипичные клетки и заподозрить развитие опухолевого процесса.
Анализ необходим для регулярного скрининга состояния женского здоровья.
Основная информация:
Рак шейки матки — это рак женской репродуктивной системы, который возникает в
шейке матки. Это четвертая ведущая причина рака у женщин после рака молочной
железы, легких и колоректального рака.
Около 95% женщин с раком шейки матки инфицированы одним или несколькими
подтипами ВПЧ, наиболее распространены ВПЧ 16 и 18 (ВПЧ-16 у 50% женщин и ВПЧ-
18 у 10-15% женщин). ВПЧ высокого риска (онкогенный / связанный с раком): тип 16, 18,
31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69 и 82. ВПЧ низкого риска (неонкогенный): тип 6,
11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72 и 81.
Шейка матки — это структура, которая соединяет матку с влагалищем. Он состоит из
двух областей, которые являются эктоцервиксом и эндоцервикальным каналом.
Эктоцервикс — это часть, которая проецируется во влагалище. Ее выстилает
многослойный плоскоклеточный нероговевший эпителий. Отверстие в эктоцервиксе
отмечает переход от эктоцервикса к эндоцервикальному каналу. Эндоцервикальный канал
проходит по всей длине шейки матки и соединяет полость эндометрия с влагалищем. Она
выстлана железистым эпителием. Эктоцервикс имеет плоскоклеточный эпителиальные
клетки. Это область трансформации, в которой эпителий изменяется от железистого до
плоского наиболее восприимчива к прикреплению вируса папилломы человека, что может
привести к дисплазии и злокачественной трансформации.
Цервикальное рак часто представляет собой плоскоклеточный рак, возникающий в
результате заражения серотипом вируса папилломы человека высокого риска (ВПЧ) - 16 и
18. Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин, которые имеют несколько
сексуальных партнеров и не используют презервативы. ВПЧ интегрирует свою ДНК в
базальные клетки столбчатого соединения (в зоне трансформации шейки матки), и это
приводит к выработке белков (E6 и E7), которые в конечном итоге вызывают дисплазию.
Дисплазия цервикального эпителия также называется цервикальной интраэпителиальной
неоплазией. Она может прогрессировать до рака шейки матки, но это занимает от 10 до 20
лет. Рак шейки матки обычно диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 45 лет.
Средний возраст диагностики рака шейки матки составляет около 49 лет.
Факторами риска появления атипичных клеток и дисплазии в цервикальном канале
является:
- инфицирование вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18
подтипы),
- частая смена половых партнеров,
- отказ от полового контакте с применением контрацептивов (презервативов),
- наличие инфекций, передаваемых половым путем,
- курение,

- снижение работы иммунной системы.
Цитологическое исследование цервикального канала позволяет оценить клеточный состав
на поверхности слизистой оболочки. Полученный материал распределяют на предметном
стекле и оценивают наличие атипичных, измененных, клеток. Атипичное строение клеток
проявляется в виде следующих изменений: нарушения строения ядра, появление
включений, изменения размеров и формы клеток.